Therapeutic adherence in outpatients with heart failure registered with a community pharmacy

Abstract

A transverse descriptive study was carried out, according to the classification of therapeutic compliance, to evaluate adherence in 250 patients with a diagnosis of Heart Failure, registered with the health department of the municipality of Santiago de Cuba in 2009. The sample characterization was studied, with an assessment of adherence level and possible associated factors for sex, age and toxic habits. As an instrument for the work, data extraction was scheduled and the interview was carried out at patients' homes; the results were expressed in percentage and level of influence for associated factors. This was determined using the chi-square test. In the investigated population, adherence was greater for females, for age group 67-82 years, and toxic habits were found to have prevalence. Prevailing pharmacoterapies were digoxin, chlortalidone, captopril and isosorbide dinitrate, and a high level of adherence was found, both for the pharmacological and non-pharmacological treatments, in the studied sample. A good level of therapeutic adherence was found for 63.6% of the patients, regular level of adherence was found for 32% and only 4.4% or patients presented with poor adherence. Influencing factors were: knowledge of the treatment, number of medications, frequency of administration, and satisfaction with the service of pharmaceutical care.Uniterms: Treatment adherence. Heart failure/pharmacological treatment. Community pharmacy.Realizou-se estudo descritivo transversal, de acordo com a classificação de adesão à terapêutica, para avaliar a adesão em 250 pacientes com diagnóstico de disfunção cardíaca, registrada no departamento de saúde do município de Santiago de Cuba, em 2009. A caracterização da amostra foi estudada, com a avaliação do nível de adesão e possíveis fatores associado a sexo, idade e hábitos tóxicos. Como instrumento para o trabalho, esquematizou-se aa extração de dados e realizou-se a entrevista nas moradias dos pacientes. Os resultados foram expressos em porcentagem e em nível de influência dos fatores associados, determinados por meio do teste do Q quadrado. Na população sob investigação, a adesão foi maior para as mulheres da faixa etária de 67 a 82 anos, e os hábitos tóxicos foram prevalentes. Na amostra em estudo, as farmacoterapias predominantes foram digoxina, clortalidona, captopril e dinitrato de isossorbida e se observou alto nível de adesão tanto para os tratamentos farmacológicos quanto para os não-farmacológicos. Observou-se alto nível de adesão para 63,6% dos pacientes, nível regular para 32% 3 somente 4,4% dos pacientes apresentaram baixa adesão. Os fatores que influenciaram foram conhecimento a respeito do tratamento, número de medicamentos, frequência de administração e satisfação com o serviço de atenção farmacêutica.Unitermos: Adesão terapêutica. Insuficiência cardíaca/tratamento farmacológico. Farmácia comunitária.

Evaluation of drug therapy problems, medication adherence and treatment satisfaction among heart failure patients on follow-up at a tertiary care hospital in Ethiopia

“…Adherence related problem was the second most common DTP (26.2%) and found to be concordant with other rates reported India (28.9%) [ 33 ] and the Netherlands (28%) [ 34 ]. Higher rates than the current study had been reported from Cuba (36.5%) [ 35 ], Adama (Ethiopia) (44.8%) [ 13 ], Jimma (Ethiopia) (46.4%) [ 29 ] and Brazil (63.5%) [ 36 ]. Variation in the setting (outpatient vs. inpatient), methods used to measure adherence, or severity of the disease might account for the observed difference.…”

Adesão farmacoterapêutica em insuficiência cardíaca: estudo exploratório num centro especializado fluminense / Pharmacotherapeutic adherence in heart failure: exploratory study in a specialized center in the state of Rio de Janeiro

“…A ausência de diferença significativa entre gêneros está de acordo com a literatura no sentido de que é possível localizar tanto estudos que apontam maioria de homens 38,39,40 quanto de mulheres 13,15,16,41,42 . A falta de associação estatisticamente significante entre o gênero e a adesão também sugere que o gênero não é fator determinante de adesão no grupo estudado.…”

“…Resultado também próximo foi identificando no inquérito nacional sobre IC realizado por Albuquerque et al 15 , onde a média de idade verificada foi de 64 anos. Assim como no estudo realizado por Despaigne et al 42 não houve qualquer associação entre idade e nível de adesão.…”

“…Os índices de boa adesão verificados são inferiores àquele encontrado no estudo com pacientes de IC realizado por Despaigne et al 42 , que verificou 40% de boa adesão, e outros estudos que usaram o autorrelato para avaliar a adesão entre pacientes com outras doenças crônicas tanto no Brasil 34,46,47,48,49,50,51 quanto no exterior 45 . Entretanto, também há estudos em pacientes com outras doenças crônicas cuja boa adesão foi inferior aos valores encontrados.…”

Guia de abordagem para orientação ao paciente para adesão à farmacoterapia na insuficiência cardíaca

“…A literatura aponta que as intervenções farmacêuticas para identificar, prever e reduzir a falta de adesão terapêutica têm o potencial de melhorar os resultados clínicos em pacientes com IC. Da mesma forma, há evidências de que a inserção do farmacêutico na equipe multidisciplinar pode contribuir para melhorar a adesão à medicação e a adoção de estilos de vida mais saudáveis entre os pacientes com IC (Camuzi et al, 2021;Davis et al, 2014;Despaigne et al, 2012;Jackevicius et al, 2008).…”