Pharmaceutic guidance to hypertensive patients at USP University Hospital: effect on adherence to treatment

Abstract

This study was carried out in the outpatient unit of the Teaching Hospital of the University of São Paulo (USP), and studied the impact of an educational program aimed at improving hypertensive patients' compliance to treatment. Seventy five (75) hypertensive patients of both sexes took part in the study which had no age or race discrimination. Participants presented no other concomitant pathology, except obesity, diabetes and dyslipidemia. Forty one patients were allocated to an experimental group (EG). Experimental patients attended lectures on the use of medication and artery hypertension (AH) and received personal pharmaceutical guidance for nine months. The control group (CG) comprised 34 patients who did not attend lectures or receive pharmaceutical advice in this period. The results were assessed by means of serum levels of cholesterol and fractions of tryacylglicerol (TG), urine sodium and potassium, arterial pressure (AP), body mass index (BMI), waist-hip ratio (WHR), and also based on responses to a questionnaire focusing on AH and treatment. Patients who received the guidance showed a greater decrease in AP, TG and WHR, besides an increase of potassium excretion through urine. The experimental group also scored higher on the questionnaires compared to the CG. It was concluded that the educational process, applied under the conditions of the present study, improves clients' clinical response to antihypertensive treatment and should be included in therapeutic strategies of health care services dealing with hypertensive patients.<br>Este trabalho, realizado no ambulatório do Hospital Universitário da USP, estudou a repercussão de um programa educacional visando melhorar a adesão do paciente hipertenso ao tratamento. Participaram do trabalho 75 pacientes de ambos os sexos, sem discriminação de idade ou raça, sem outras patologias concomitantes, exceto obesidade, diabetes e dislipidemia. Quarenta e um pacientes assistiram palestras sobre uso de medicamentos e hipertensão arterial (HA), receberam orientação farmacêutica individualizada durante nove meses e foram denominados grupo experimental (GE); o grupo controle (GC), composto por 34 pacientes não assistiu palestras nem recebeu orientação farmacêutica, neste período. Os resultados foram avaliados por meio de níveis séricos de colesterol e frações, triacil-gliceróis (TG), sódio e potássio urinários, pressão arterial (PA), índice de massa corpórea (IMC), relação cintura/quadril (RCQ), além de respostas a questionário enfocando HA e tratamento. Verificou-se que os pacientes orientados apresentaram maior decréscimo da PA, TG e da RCQ, além de aumento da excreção urinária de potássio e do percentual de acertos em questionários, em relação ao GC. Concluiu-se que o processo educativo, utilizado nas condições deste estudo, melhora a resposta clínica do paciente ao tratamento anti-hipertensivo e deve fazer parte das estratégias terapêuticas de serviços de atendimento a pacientes hipertensos

Blood Pressure Treatment Adherence and Control after Participation in the ReHOT

“…Mori et al 23 observed a higher rate of hypertension control in patients advised about medication use by a multidisciplinary health care team; awareness was considered a motivation for adherence to the recommendations, demonstrating that education improves clinical response. The interruption of the multidisciplinary care received during the ReHOT trial may have strongly influenced the decrease in BP control rate observed in these patients, since during the trial these patients received in addition to medications, information about their disease and healthy lifestyle habits.…”

Intervenções educativas no contexto da Hipertensão Arterial Sistêmica: uma revisão sistemática

“…Fonte: Elaborado pelos autores Em relação às características dos textos selecionados, a maioria ocorreu em países em desenvolvimento (MACHADO et al, 2016;JAFAR et al, 2010;LU et al, 2015;NGUYEN et al, 2018;OLIVEIRA et al, 2013;MOHAMMADI et al, 2006;KISIOGLU et al, 2004;MARTÍN et al, 2009) e é do tipo randomizado, havendo apenas 2 textos do tipo antes e depois (SMITH, MERRITT, PATEL 1997;NGUYEN et al, 2018). Os centros de saúde comunitário (MACHADO et al, 2016;LU et al, 2015;MOHAMMADI et al, 2006;KISIOGLU et al, 2004;MARTÍN et al, 2009) e a própria comunidade (SMITH, MERRITT, PATEL 1997;ISO et al, 1996;JAFAR et al, 2010;NGUYEN et al, 2018;OLIVEIRA et al, 2013) foram os locais em que mais ocorreram as intervenções, cada um com 5 estudos, embora hospitais/clínicas (BALCAZAR et al, 2009;MORI et al, 2010) e ambulatórios (FERRARA et al, 2012) também tenham sido utilizados.…”

“…Em 2 trabalhos (ISO et al, 1996;LU et al, 2015), além dos adultos, foi considerada a população idosa e um dos textos envolveu crianças (JAFAR et al, 2010). As estratégias metodológicas utilizadas foram: reuniões/palestras educacionais com 6 estudos (FERRARA et al, 2012;ISO et al, 1996;MARTIN et al, 2009;MOHAMMADI et al, 2006;MORI et al, 2010;SMITH, MERRITT, PATEL 1997), distribuição de material educativo (BALCAZAR et al, 2009), visitas domiciliares (JAFAR et al, 2010) e treinamento para autocuidado (KISIOGLU et al, 2004), algumas pesquisas utilizaram combinações dessas estratégias.…”

Adaptacao brasileira de questionario para avaliar adesao terapeutica em hipertensao arterial

“…12 Failure to control a disease cannot be attributed solely to the failure to follow medical treatment. It can be assumed that this has a signifi cant contibution, 7 and that it leads to an increase in direct costs for treating complications. However, in a country such as Brazil, with a public health system which needs to provide care for a population of almost 200 million people, it is essential that strategies are adopted to help improve adherence to medical treatment.…”