Lipoenxertia nas mamas: procedimento consagrado ou experimental?

Abstract

Rev Bras Cir Plást. 2012;27(4):616-22 616 Blumenschein AR et al. Breast fat grafting: experimental or established procedure? Lipoenxertia nas mamas: procedimento consagrado ou experimental?ABSTRACT There has recently been an increase in the use of fat grafting for the correction of congenital or acquired breast deformities and for aesthetic breast treatment. This increase is due to the emergence of novel fat grafting techniques that produce lasting and reliable results despite some authors' beliefs that the procedure might hinder breast cancer screening. This literature review aims to identify the most frequently used breast fat grafting techniques, evaluate their efficacy and safety, and report their major complications. The review was performed after a search in the PubMed and LILACS databases, and only English-language articles published over the past 5 years were assessed. There have been an increased number of studies on the topic in recent years, and a specific fat grafting technique has been primarily reported. Most studies in this area have shown that breast fat grafting does not affect radiological breast cancer screening, whereas some studies have suggested that the use of grafted fat may enhance the development of breast cancer. Despite the increased number of published studies, few have a good level of scientific evidence. This review concludes that fat grafting is an alternative technique for the correction of breast deformities and moderate aesthetic breast enlargement and should be performed by properly trained surgeons accompanied by a radiology team that is experienced in breast imaging. Further studies with appropriate scientific methodologies are needed to evaluate breast fat grafting. Keywords: Breast fat grafting. Fat graft RESUMOAtualmente vem ocorrendo aumento da incidência de utilização de enxertia de gordura para correção de defeitos mamários congênitos ou adquiridos e para tratamento mamário estético. Esse aumento é decorrente do surgimento de novas técnicas de lipoenxertia, que produzem resultados mais duradouros e confiáveis, apesar da crença de alguns autores de que o procedimento possa dificultar o rastreamento do câncer mamário. Esta revisão de literatura tem como objetivo identificar as técnicas de lipoenxertia mamárias mais utilizadas, avaliá-las quanto à eficácia e à segurança, e relatar as principais complicações associadas. A revisão foi realizada nas bases de dados PubMed e LILACS, e os fatores de inclusão foram: artigos em idioma inglês, publicados nos últimos cinco anos. Como resultado observou-se aumento do número de trabalhos abordando o tema nos últimos anos, e predomínio de uma técnica de lipoenxertia específica. A maioria dos trabalhos demonstra que a lipoenxertia mamária não prejudica o rastreamento radiológico para câncer mamário, e alguns sugerem que a gordura enxertada potencializa o desenvolvimento de câncer nas mamas. Apesar do aumento do número de trabalhos, existem ainda poucos com bom nível de evidência científica. Esta revisão permitiu concluir que a lipoe...

Breast reconstruction using expander and fat grafting after mastectomy associated to radiotherapy

“…It is known that fat grafting causes radiological alterations, but these do not differ from other findings caused by other surgical procedures. Also, there has not been an increase in the number of biopsies performed as a result of such findings 1,9 . Regarding the viability of grafts after fat grafting, most studies estimate that 30 to 40% of the volume is lost after the first procedure, thus requiring subsequent procedures or overcorrection in grafting [9][10][11] .…”

“…Regarding the viability of grafts after fat grafting, most studies estimate that 30 to 40% of the volume is lost after the first procedure, thus requiring subsequent procedures or overcorrection in grafting [9][10][11] . The rate of complications is low, with fatty necrosis being the most frequent, followed by local infection of the grafted material 9 .…”

Estudo comportamental sobre a drenagem axilar no câncer de mama

“…O diagnóstico precoce é o principal responsável pelos avanços no tratamento cirúrgico do câncer de mama, permitindo a investigação do linfonodo sentinela e a realização de técnicas cirúrgicas de conservação mamária [11][12][13] . Apesar dos benefícios com os resultados estéticos, as taxas de morbidade pós-operatória permanecem elevadas, tanto com as técnicas conservadoras quanto com o tratamento radical 12,[14][15][16] .…”