Pioderma gangrenoso em mastoplastia e abdominoplastia

Abstract

725Pioderma gangrenoso em mastoplastia e abdominoplastia RESUMO Pioderma gangrenoso é uma doença rara de causa desconhecida, inflamatória, ulcerativa e dolorosa, com formação de bolhas e pústulas, tipo autoimune e não infecciosa. É caracterizado inicialmente por uma lesão cutânea avermelhada de caráter inflamatório do tipo rash cutâneo, que evolui para necrose de pele. Pode representar uma primeira resposta imunológica na pele durante o ato operatório, semelhante à doença de Crohn, doença de Behçet, doenças autoimunes, leucemias, artrites, ou mesmo ainda qualquer outro pequeno trauma ocorrido na pele em data anterior à cirurgia. Não se sabe a origem do processo que deu a esta reação imunológica.Descritores: Pioderma gangrenoso. Doenças auto-imunes. Mamoplastia/efeitos adversos. Abdome/cirurgia/ efeitos adversos. ABSTRACTPyoderm gangrenosum is an unknown skin inflammatory and ulcerative non infected disease, painful that starts with vesicles formation like cutaneous rash that develop to skin necrosis. It may represent the first immunologic skin reaction during the surgery, similar to Crohn disease, Behçet disease, autoimmune diseases, leukemia, arthritis or even any type of small skin trauma days before the surgery. The immunologic reactions are still unknown.

Necrose de pele após abdominoplastia e mastopexia: relato de caso e revisão da literatura

“…A prática de cirurgias combinadas sabidamente aumenta a morbidade, levando a maior tempo de internação, maior índice de transfusão sanguínea no intra e pós-operatório, maior incidência de infecções graves e tromboembolismo 2 . Entretanto, desde que bem programado, é seguro realizar cirurgias combinadas à abdominoplastia, sobretudo com bom senso para avaliar o custo-benefício do procedimento 3,4,5 .…”

“…A epidermólise é uma variante de menor gravidade, em que seu curso natural é a reepitelização espontânea. Já o pioderma gangrenoso (PG), envolve derme e subcutâneo com diagnóstico difícil e fisiopatogenia ainda não entendida 3 . A evolução é arrastada e procedimentos cirúrgicos são contraindicados pelo risco de deflagrarem mesma resposta necrótica.…”

Pioderma gangrenoso pós-mamoplastia redutora / Pyoderma gangrenosum after reduction mammaplasty

“…O diagnóstico é feito baseado na evolução clínica e exclusão de outras doenças. O atraso no tratamento pode resultar em complicações debilitantes, necessitando, por isso, de tratamento precoce 3,4 . Este trabalho relata o caso de uma paciente do sexo feminino que desenvolveu pioderma gangrenoso pós-mamoplastia redutora.…”

“…A lesão característica inicia com uma pústula estéril com centro necrótico, com coloração vermelho-azulada, evoluindo rapidamente para ulceração, como descrito por vários autores e presente neste relato. A paciente não respondeu à terapia sistêmica dos antibióticos de última geração, devida negatividade de micro-organismos patogênicos 2,3,4,5 na cultura.…”

Dermolipectomia abdominal pós-gastroplastia: avaliação de 100 casos operados pela técnica do "peixinho"

“…Initially, the plastic surgeon is responsible for advising the for merly obese patient with regard to the patient's expecta tions 3 of the outcome of plastic surgery. The reconstructive character of the surgery, the possible generation of new scars, and the limitations of the classic abdominoplasty should be emphasized 4,5 . Abdominoplasty for the treatment of excess skin in formerly obese patients began with Kelly 6 , at the beginning of the 20 th century.…”