Movement patterns during the process of standing up in children with spastic diplegia

Abstract

The analysis of the movement patterns of children with spastic diplegia (SD) during the process of standing up can contribute to a better understanding of postural control. The purpose of this study was to describe the movement patterns during this task in children with SD and typical development and to analyze the differences according to their age group. Participated 40 children (38-154 months), 20 children with SD and 20 children with typical development. The participants were instructed to lie down in a supine position and quickly stand up (10 trials). Motor task sessions were videotaped and subsequently analyzed. Children with SD had more asymmetrical and less efficient movement patterns in the Upper Limbs (UL), Axial Region (AR) and Lower Limbs (LL). The oldest group of children with SD did not have more mature and efficient movement patterns, and the oldest children with typical development have more mature and efficient movement patterns in the UL and AR.

Reabilitação dos membros inferiores na paralisia cerebral diplégica

“…A presente revisão de literatura objetivou realizar um levantamento crítico das principais técnicas utilizadas na reabilitação dos membros inferiores na DE, ressaltando ainda os benefícios alcançados com a realização delas. A atuação da Fisioterapia é de total importância, tendo como objetivo melhorar a função dos membros inferiores, fazendo com que a criança desempenhe as tarefas cotidianas de modo funcional e independente [11]. Conforme o levantamento realizado, as principais técnicas de tratamento utilizadas na DE concentram-se na prevenção da incapacidade e melhoria do padrão de marcha, alcançando, assim, um maior nível de independência funcional.…”

“…Os artigos selecionados se diferem entre estudo experimental de caso único [3][4][5][6]9,14,16,17,22,23,26,28] e estudos experimentais ou quase-experimentais [1,2,11,12,13,[18][19][20][21]29,30]. A amostra dos estudos selecionados foi constituída por voluntários com PC do tipo DE, com idade que variou de 1 a 26 anos.…”

“…A forma mais frequente da PC é a diplegia espástica (DE) [1,[6][7][8][9][10]. Nas crianças com diplegia os membros inferiores estão gravemente comprometidos, enquanto as alterações nos membros superiores são quase imperceptíveis [1,3,7,[9][10][11][12]. As crianças com DE apresentam um padrão de marcha anormal, caracterizado por uma semiflexão de tronco, quadris e joelhos, [1,4,9,11] ligeira adução de quadris [1,10] e encurtamento acentuado de tríceps sural [10], resultando em "marcha em tesoura" [6,12].…”

“…Esse padrão anormal de marcha é responsável por um maior gasto energético e menor eficiência em tarefas de vida diária. Na prática clínica, as estratégias de reabilitação de indivíduos com DE buscam a melhora funcional nas atividades diárias e na mobilidade, reduzindo a necessidade de auxílio externo na deambulação [11]. É sabido que mesmo inseridas em um programa de reabilitação completo, envolvendo a fisioterapia, uso de toxina botulínica e órteses, as crianças com DE permanecem com algum nível de limitação funcional [13,14].…”