Adjuvant transcranial direct current stimulation for treating Alzheimer's disease: A case study

Abstract

We report the case of a 73-year-old male patient with Alzheimer's disease who underwent 10-daily transcranial direct current stimulation (tDCS) sessions. tDCS was applied over the left dorsolateral prefrontal cortex as an adjuvant to the traditional treatment that the patient was receiving, which consisted of anticholinergic medication and cognitive training. The data were qualitatively analyzed and are presented in an analytic and structured form. The effects on cognitive performance were evaluated using the Alzheimer's Disease Assessment Scale-cognitive subscale as the primary outcome. Secondary outcomes were assessed with a set of tests consisting of the Neuropsychiatric Inventory, the Blessed Dementia Scale and the Disability Assessment for Dementia. The data obtained revealed that the application of tDCS had a stabilizing effect on overall patient cognitive function and led to improved performance on all the secondary outcome tests. These preliminary results indicate that tDCS is a potential adjuvant therapeutic tool for cognitive rehabilitation in Alzheimer's disease .

Neurostimulation Combined With Cognitive Intervention in Alzheimer’s Disease (NeuroAD): Study Protocol of Double-Blind, Randomized, Factorial Clinical Trial

“…Thus, multimodal intervention makes it possible to prevent (Olanrewaju et al, 2015 ) or delay the progression caused by the disease (Olazarán et al, 2010 ). Currently, non-invasive neurostimulation techniques such as transcranial direct current stimulation (tDCS) have been used to delay the cognitive deficits and to decrease the functional impairment of patients with dementia (Andrade et al, 2016 ; André et al, 2016 ; Gonsalvez et al, 2017 ). tDCS is a low-cost, portable and safe tool that induces plasticity via electrical stimulation using a low-intensity current and a continuous flow through the brain.…”

“…Nevertheless, some studies only evaluated the effect of different forms of neurostimulation without associating neurostimulation with cognitive intervention protocols (Boggio et al, 2009 , 2011 ; Bystad et al, 2016b ). To date, three studies have evaluated the combined use of tDCS and cognitive rehabilitation (Cotelli et al, 2014 ; Penolazzi et al, 2015 ; Andrade et al, 2016 ). A common limitation to these studies is the use of a brief protocol of tDCS (only 10 sessions), without long-term follow-up of participants (longer than 6 months).…”

Eficácia da estimulação transcraniana por corrente contínua associada ao treino cognitivo nos domínios da linguagem e praxia de pacientes com doença de alzheimer na fase leve / Transcranial direct current stimulation associated with cognitive training

“…Compreensão de Ordens, em que se avalia o domínio da linguagem, e manteve-se estável nos outros itens avaliados. Por meio dos resultados do referido instrumento, foi possível observar ganhos para os sujeitos, que apresentaram melhora no desempenho ao realizar os testes na avaliação pós-tratamento.Em relação ao Teste de Fluência Verbal, que avalia o domínio da linguagem, observou-se um aumento nos scores dos testes realizados por S1 e S2 de 6 e 2 pontos Em comparativo com o estudo de Birks28 , os sujeitos S1 e S2 participantes da pesquisa, submetidos ao protocolo de ETCC associada ao COG, obtiveram resultados positivos nos subtestes analisados do ADAS-Cog, em um período de tempo de apenas 2 meses de tratamento, mostrando assim que essa proposta de tratamento como terapêutica adjuvante obteve respostas ainda mais eficientes se considerarmos o tempo em que ele foi empregado.Em um estudo de caso apresentado por Andrade et al29 em que a ETCC foi a única terapêutica adjuvante utilizada, foi possível observar importantes ganhos cognitivos em um paciente com diagnóstico de DA na fase leve. No referido estudo, foi aplicada no córtex préno pós-tratamento (correspondente à ausência de alteração ou de comportamento).…”

“…Outro aspecto a ser considerado no presente estudo é a estabilidade cognitiva apresentada nos resultados de S1 e S2, verificados através do instrumento ADAS-Cog. Tal estabilidade mostra-se um resultado satisfatório após o tratamento, visto que o mesmo impediu o curso da doença, mantendo o funcionamento cognitivo dos sujeitos nos domínios aqui estudados.Ressalta-se que o presente estudo não propõe a substituição do tratamento tradicional, mas apresenta como proposta o uso da ETCC associada ao COG como tratamento adjuvante na DA, evitando o declínio rápido da doença, favorecendo a conservação por um tempo maior das áreas remanescentes29 .…”

Estudos sobre a produção de discurso em idosos com Doença de Alzheimer em fase inicial

“…O avanço da DA intensifica progressivamente os sintomas, provocando a consequente piora do estado físico do paciente e o isolamento social do mesmo, uma vez que a comunicação é significativamente prejudicada (Burlá, Pessini, Siqueira, & Nunes, 2014). Diversos estudos têm mostrado a eficácia de intervenções neuropsicológicas para a estabilização temporária dos sintomas da demência (e.g., Andrade, et al, 2016;Rojas, et al, 2013), mas Gutierrez, Silva, Guimarães e Campino (2014) afirmam que se houvesse mais investimentos em tratamentos não farmacológicos que garantissem a independência e a preservação da capacidade funcional do idoso, os custos com a saúde do idosos com DA seria menor.…”