Bundle de Cateter Venoso Central: conhecimento e comportamento de profissionais em Unidades de Terapia Intensiva adulto

Abstract

RESUMO Objetivo Avaliar conhecimento e comportamento dos profissionais de Unidades de Terapia Intensiva quanto às ações recomendadas no bundle de prevenção de infecção de corrente sanguínea relacionada ao cateter venoso central. Método Estudo transversal, descritivo, com abordagem quantitativa, realizado em três Unidades de Terapia Intensiva. Os dados foram coletados por meio de questionário aplicado face-a-face com profissionais de saúde. Utilizou-se o software R 3.3.1 para análise dos dados. Resultados Participaram 292 profissionais. Quanto ao conhecimento, o item higienização das mãos apresentou maior nível tanto no momento da inserção (92,46%) como na manutenção (97,27%). O uso do degermante clorexidina, seguido por alcoólico (47,94%) e datar hub ou conectores (19,87%) foram os itens de menor conhecimento. Quanto ao comportamento, os profissionais relataram: sempre usar a paramentação correta para inserção do cateter (84,25%), nunca esperar a secagem do antisséptico antes de inserir o cateter (25,34%) e nunca realizar limpeza do hub ou conectores com álcool 70% (23,86%). Conclusão Os resultados demonstram que o conhecimento e comportamento dos profissionais em relação ao bundle de cateter venoso central apresentam fragilidades, revelando a importância de incentivar programas de capacitação nesta área do conhecimento.

Atuação do enfermeiro no gerenciamento dos eventos adversos realacioandos aos cateter venoso central: revisão integrativa

“…Já os enfermeiros mostraram-se mais assertivos quando comparados aos demais grupos. Todavia, o estudo chama atenção para o fato de que "datar conectores" predominou no grupo de médicos, haja vista que se trata de uma ação frequentemente atribuída à enfermagem (Costa, 2020).…”

Prática clínica dos enfermeiros na prevenção da infeção associada ao cateter venoso central

“…No entanto, a responsabilidade de prevenir e controlar as IACS é sempre individual e coletiva, estando o êxito dos programas desenvolvidos neste contexto diretamente relacionado com o envolvimento de todos. A presente investigação foca-se apenas nas infeções relacionadas com o CVC que, pela sua complexidade resulta da diminuição da integridade da pele e tecidos que promove contactos entre o meio ambiente e a circulação sanguínea, sendo considerado como um local de entrada para microrganismos, que podem facilmente chegar à circulação sistémica, aumentando as taxas de morbilidade e mortalidade bem como os custos associados aos cuidados de saúde, já que a sua utilização e manutenção prolongadas podem elevar o potencial de contaminação e as subsequentes infeções clínicas (Costa, 2017;Goulão, 2014;Nunes & Alminhas, 2012;Silva, 2016). A DGS (2015, p. 9) define os feixes de intervenção associados ao CVC como "um conjunto de intervenções (geralmente 3 a 5) que, quando agrupadas e implementadas de forma integrada, promovem melhor resultado, com maior impacto do que a mera adição do efeito de cada uma das intervenções individualmente", apresentando como objetivo primordial "assegurar que os doentes recebam tratamentos e cuidados recomendados e baseados na evidência, de uma forma consistente".…”

“…A DGS (2015, p. 9) define os feixes de intervenção associados ao CVC como "um conjunto de intervenções (geralmente 3 a 5) que, quando agrupadas e implementadas de forma integrada, promovem melhor resultado, com maior impacto do que a mera adição do efeito de cada uma das intervenções individualmente", apresentando como objetivo primordial "assegurar que os doentes recebam tratamentos e cuidados recomendados e baseados na evidência, de uma forma consistente". A utilização do CVC é um procedimento bastante frequente e utilizado em doentes críticos que necessitam de cuidados complexos com recurso ao sistema intravascular para administração de fluidoterapia, de fármacos, infusão de derivados sanguíneos, nutrição parenteral, monitorização hemodinâmica, terapia renal substitutiva, entre outros, permitindo a sua utilização por períodos temporais médios a longos (Costa, 2017;Fortunatti, 2017;Goulão, 2014;Santos et al, 2014;Silva, 2014). Neste sentido, têm sido publicadas orientações, essencialmente pelo Instituto de Melhorias na Saúde (Institute for Healthcare Improvement [IHI], 2012), com o objetivo de orientar a nível mundial, as organizações de saúde, na implementação de intervenções multimodais baseadas no conceito de care bundles (feixes de intervenções no cuidar).…”

Densidade de incidência de infecção primária de corrente sanguínea associada ao cateter venoso central no Brasil

“…Outro estudo, também na capital de Minas Gerais, realizado em três unidades de terapia intensiva, concluiu que a equipe de saúde apresentou fragilidades importantes frente ao conhecimento necessário para prevenir as IPCS associada ao CVC e a adesão aos protocolos. Reforçou ainda, a necessidade de incentivo à implementação de ações e estratégias que contribuam para uma prática assistencial pautada na segurança do paciente (Costa et al, 2020).…”