Fatores clínicos preditores para o ressecamento ocular em pacientes internados na Unidade de Terapia Intensiva

Abstract

RESUMO Objetivo Avaliar na superfície ocular de pacientes adultos internados em unidade de terapia intensiva os fatores clínicos preditores para o ressecamento ocular e para o diagnóstico de enfermagem Risco de ressecamento ocular. Método Estudo transversal, realizado entre janeiro e julho de 2016, com 206 pacientes (412 olhos). A inferência quanto à presença do diagnóstico nos pacientes avaliados foi executada por enfermeiros diagnosticadores. A estatística descritiva e inferencial subsidiou a análise dos dados. Resultados 47,6% dos pacientes apresentaram o Risco de ressecamento ocular, e 52,4% já estavam com o diagnóstico de ressecamento ocular. Foram identificadas diferenças estatísticas entre o diagnóstico de ressecamento ocular no olho direito com a hiperemia, secreção mucosa, edema palpebral e lagoftalmia. Além disso, observaram-se diferenças estatísticas entre a hiperemia e edema palpebral com o ressecamento ocular no olho esquerdo e com o diagnóstico de enfermagem Risco de ressecamento ocular. Conclusão A hiperemia, secreção mucosa, edema palpebral e lagoftalmia são fatores clínicos preditores do diagnóstico de enfermagem de risco e também do ressecamento ocular no ambiente da unidade de terapia intensiva que merecem especial destaque na avaliação preventiva.

Perfil clínico-epidemiológico de pacientes cirúrgicos com ressecamento ocular e risco de ressecamento ocular

“…Dessa forma, sendo o ressecamento ocular uma resposta humana preditora de disfunções do filme lacrimal, o enfermeiro pode identificar, avaliar e planejar ações de saúde, com foco em prevenir o aparecimento deste fenômeno, sobretudo, em ambientes que esta resposta humana pode ser evitada, a exemplo do pós-operatório em Unidade de Terapia Intensiva (4) .…”

“…O embasamento para elaboração deste estudo sobreveio de uma pesquisa maior (4) , realizada de janeiro a julho de 2016, a qual identificou os fatores clínicos preditores e a prevalência do ressecamento ocular e do diagnóstico de enfermagem Risco de ressecamento ocular, em pacientes adultos, internados em Unidade de Terapia Intensiva. Neste estudo maior, a inferência diagnóstica do ressecamento ocular e do Risco de ressecamento ocular foi realizada por enfermeiros diagnosticadores, guiados por instrumento composto por variáveis sociodemográficas e clínicas, fatores de risco descritos na NANDA-I e o teste de Schirmer I.…”

“…Neste estudo maior, a inferência diagnóstica do ressecamento ocular e do Risco de ressecamento ocular foi realizada por enfermeiros diagnosticadores, guiados por instrumento composto por variáveis sociodemográficas e clínicas, fatores de risco descritos na NANDA-I e o teste de Schirmer I. De acordo com os parâmetros padronizados e adaptados do Dry Eye Workshop II, considerou--se ressecamento ocular quando existiu a presença de um teste de volumetria insuficiente (teste de Schirmer I <10mm), associado a um ou mais sinal clínico (hiperemia ocular e/ou secreção mucoide) (2,4) . No tocante à inferência do diagnóstico de enfermagem Risco de ressecamento ocular, esta foi padronizada mediante reconhecimento de padrões (4) .…”

“…Considerou-se, inicialmente, uma população de 925 pacientes, de acordo com os dados dos arquivos e, após estudo piloto com 30 pacientes, realizou-se cálculo amostral para estudos com populações finitas, obtendo amostra final da pesquisa anteriormente citada de 206 pacientes (4) . Destes, 104 estavam em pós--operatório e apenas 82 integraram a amostra final do presente estudo, por atenderam aos critérios de elegibilidade.…”

“…O ressecamento ocular, por sua vez, caracteriza--se como condição clínica, identificada mediante uma resposta humana indesejável de insuficiência do filme lacrimal, que pode alterar a integridade da superfície ocular e está sob responsabilidade da enfermagem (3)(4) .…”