Estimulação elétrica de alta voltagem incrementa a cicatrização de lesões cutâneas crônicas: análise de seis casos

Abstract

O tratamento de úlceras cutâneas por estimulação elétrica tem crescido na prática clínica, no entanto, faltam estudos que investiguem a efetividade desse recurso em acompanhamento prolongado ou até que ocorra a cicatrização completa das lesões. Assim, a estimulação elétrica de alta voltagem (EEAV) foi aplicada em úlceras cutâneas crônicas com o objetivo de reduzir a área da lesão. Para tanto, participaram do estudo quatro homens que apresentavam seis úlceras cutâneas que receberam a EEAV (fase=15ms; F=100 Hz; T: 100 a 150 V; fases gêmeas), 2 vezes por semana, durante 30 minutos. O eletrodo com polaridade negativa foi colocado sobre a lesão e o positivo no trajeto vascular. As úlceras foram avaliadas pré e pós-intervenção por meio da fotogrametria, sendo calculada a área da lesão. Como resultado, observamos o fechamento completo da lesão nos sujeitos I e II (área de 4,66 cm² para 0 após 21 sessões e de 1,74 cm² para 0 após 16 sessões, respectivamente). O sujeito III obteve redução de 93% na área da lesão direita (de 2,02 para 0,14 cm²) e na esquerda de 80,40% (de 2,50 para 0,49 cm²), após 100 sessões. No sujeito IV ocorreu o fechamento completo da lesão sacral (de 10,74 cm² para 0) e a redução da lesão isquiática de 11,01 para 2,43 cm², após 75 sessões. Desse modo, concluímos que a EEAV facilitou o processo de cicatrização das úlceras estimuladas, pois as áreas de todas as úlceras apresentaram diminuição superior a 78%, havendo cicatrização completa em três delas.

Impacto da utilização de recursos fisioterapêuticos no tratamento de úlceras cutâneas de diferentes etiologias

“…Em um estudo com AV Gui et al 15 observaram incremento da cicatrização de lesões cutâneas crônicas de seis voluntários. Davini et al 11 também obtiveram resultados positivos com a utilização de AV em úlcera crônica.…”

ELETROTERAPIA COMO RECURSO PARA O TRATAMENTO DE ÚLCERAS POR PRESSÃO: uma revisão sistemática

“…consequentemente, levará a formação de um processo inflamatório (6,8) . intensifica, e a pressão mantida torna a lesão progressivamente maior e mais intensa (6,7,8) A cicatrização tecidual é um processo extremamente complexo e dinâmico, dessa forma, medidas de tratamento das UP requerem o controle dos fatores etiológicos, como remover a pressão em proeminências ósseas, corrigir as deficiências nutricionais, evitar o posicionamento constante, remover o tecido necrótico, controlar a infecção e promover o incentivo ao reparo de tecidos moles (9) .…”

Ação da polaridade na estimulação elétrica transcutânea para o tratamento de áreas doadoras de enxertos autógenos em pacientes queimados: estudo clínico randomizado cego

“…As respostas terapêuticas estão relacionadas a parâmetros físicos como a polaridade, relacionadas a efeitos eletroquímicos, como ação bactericida, incremento da circulação sanguínea, orientação de fibras colágenas e aceleração na resposta inflamatória (Kincaid;Lavoie, 1989;Szuminsky et al, 1994;Nishimura;Isseroff;Nuccitelli, 1996;Goldman;Brewley;Golden, 2003;Daeschlein, et al, 2007;Li et al, 2012;Gomes et al, 2015). A redução da área das feridas também foi observada (Franek et al, 2012;Gui et al, 2013). Respostas celulares eliciadas eletricamente são decorrentes da denominada galvanotaxia ou eletrotaxia, que é a movimentação por atração a diferentes polos (Kloth, 2005;Guo et al, 2010, Kloth, p.86, 2014.…”

“…A escolha da frequência baixa no limiar motor no presente estudo teve como base a possibilidade de maior duração da analgesia, bem como incremento circulatório (Sherry et al, 2001;Cramp et al, 2002) Não há consenso na literatura referente aos efeitos inerentes a polaridade de correntes, entretanto o polo negativo é o mais utilizado em lesões de pele (Griffin et al, 1991;Hought et al, 2003;Gui et al, 2013;Polak et al, 2016).…”

“…A duração da intervenção terapêutica foi igual para os dois procedimentos, com o intuito de padronizar os parâmetros frequência e tempo de estimulação, e observar a possibilidade de efeito adicional promovido pela polaridade. Kazanavicius et al (2017), observaram maior efetividade de curativo (Polak, Franek e Taradaj, 2014) e outros estudos (Gui et al, 2013;Polak et al, 2016), também observaram redução da área de lesões cutâneas com estimulação catódica.…”