Diástase dos músculos retoabdominais no puerpério imediato de primíparas e multíparas após o parto vaginal

Rett, Mariana Tirolli; Araújo, Fabiane Ramos de; Rocha, Isabela; Silva, Rosemery Augusta da

doi:10.1590/s1809-29502012000300008

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“…Our study has used the caliper rule to measure RAMD size. In addition to being accurate and of low cost, this method has been used in numerous other studies 6,9 . The reproducibility of bidimensional ultrasound was recently tested to evaluate the distance between two rectus abdomini muscles bundles 30 .…”

Section: Discussionmentioning

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“…In non-pregnant women, lumbo-pelvic instability is a relevant factor for the genesis of low back pain, because musculoskeletal system unbalance leads to lack of dynamic stability and consequent overload of musculoskeletal structures 5 . Abdominal muscles are major stabilizers so the weaker these muscles, the more severe will be the joint instability and consequently more severe low back pain 5,6 . During gestation, recti abdomini muscles borders separa-te to allow fetal growth 2,[7][8][9] .…”

Section: Introductionmentioning

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Does abdominal diastasis influence lumbar pain during gestation?

Santos¹,

Silva²,

Vicente³

et al. 2016

Revista Dor

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BACKGROUND AND OBJECTIVES:To evaluate and compare the presence and size of recti abdominis diastasis in the second and third gestational trimester and to correlate them to lumbar pain incidence and intensity. METHODS: This is a cross-sectional observational study with 128 pregnant women divided in two groups: 53 pregnant women in the second gestational trimester and 75 pregnant women in the third gestational trimester. Lumbar pain was evaluated with Roland Morris questionnaire and Pain Visual Analog Scale. Recti abdominis diastasis was measured with a caliper rule. Data were analyzed according to Spearman correlation and Mann--Whitney U test. RESULTS:Comparison between groups has shown that pregnant women in the third gestational trimester had more recti abdominis diastasis, more reports of severe lumbar pain by the visual analog scale (p=0.0017) and further impact on daily life activities (p=0.0012). There has been positive correlation between recti abdominis diastasis size and scores obtained by Roland Morris questionnaire and visual analog scale. CONCLUSION: Recti abdominis diastasis size, pain intensity and incapacity determined by low back pain were more severe in pregnant women in the third gestational trimester. Keywords: Low back pain, Physiotherapy, Pregnant women, Quality of life, Rectus abdominis. RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS:Avaliar e comparar a ocorrência e dimensão da diástase dos músculos retos abdominais nos segundo e terceiro trimestres gestacionais e correlacioná-las com presença e intensidade da dor lombar. Does abdominal diastasis influence lumbar pain during gestation?A MÉTODOS:Estudo observacional do tipo transversal com 128 gestantes, divididas em dois grupos: 53 gestantes no segundo trimestre gestacional e 75 gestantes no terceiro trimestre gestacional. Utilizou-se para avaliar a dor lombar o questionário Roland Morris e a escala analógica visual da dor. A mensuração da diás-tase dos músculos retos abdominais foi realizada com auxílio de um paquímetro. Os dados foram analisados segundo a correlação de Spearman e teste U de Mann-Whitney. RESULTADOS: A comparação dos grupos demonstrou que as gestantes do terceiro trimestre apresentavam maior diástase abdominal, mais relatos de dor lombar intensa por meio da escala analógica visual p=0,0017 e maior impacto nas atividades da vida diária (p=0,0012). A correlação foi positiva entre a dimensão da diástase dos músculos retos abdominais e os escores obtidos no questionário Roland Morris e na escala analógica visual. CONCLUSÃO: A dimensão da diástase dos músculos retos abdominais, a intensidade da dor e a incapacidade determinadas pela lombalgia foram maiores nas gestantes do terceiro trimestre gestacional. Descritores: Dor lombar, Fisioterapia, Gestantes, Qualidade de vida, Reto do abdômen. INTRODUCTIONWomen go through hormonal and biochemical changes during gestation 1 . Uterus in constant growth due to increased fetal size protrudes the abdomen and favors anterior gravity center displacement 2 . These changes progressively increase...

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Does abdominal diastasis influence lumbar pain during gestation?

Santos¹,

Silva²,

Vicente³

et al. 2016

Revista Dor

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“…16 Os dados obtidos nesse estudo vão ao encontro da atual pesquisa, visto que os maiores valores obtidos são na participante de maior idade e que passou pela segunda gestação e parto.…”

Section: Considerações Finaisunclassified

Efeitos da ginástica abdominal hipopressiva no puerpério imediato - estudo de casos

Franchi

Rahmeier

2016

Cinergis

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Exceto onde especificado diferentemente, a matéria publicada neste periódico é licenciada sob forma de uma licença Creative Commons -Atribuição 4. RESUMOAlgumas modificações fisiológicas inerentes do período gestacional e parto podem perdurar no organismo materno, acarretando possíveis complicações em longo prazo. Objetivo: o objetivo do presente estudo foi verificar os efeitos da ginástica abdominal hipopressiva (GAH) no puerpério imediato. Método: trata-se de um estudo de caso com duas puérperas internadas em uma maternidade pública. Realizou-se mensuração da diástase do músculo reto abdominal (DMRA), cirtometria torácica e perimetria abdominal, antes e após o protocolo de GAH, aplicado dentro das 48 horas de internação. Resultados: após duas aplicações do protocolo de GAH, houve redução da DMRA e alterações na expansibilidade torácica e perímetro abdominal, porém não conclusivo devido o número limitado de participantes. Considerações finais: a GAH é um recurso fisioterapêutico que pode ser utilizado no puerpério imediato, atuando precocemente nas alterações decorrentes da gestação e parto, prevenindo posteriores complicações. INTRODUÇÃOA gestação é um acontecimento especial na vida da mulher, caracteriza-se por modificações e adaptações anatômicas, fisiológicas e bioquímicas no organismo materno.1 Uma importante alteração biomecânica é o estiramento da parede abdominal à medida que o feto se desenvolve, podendo ocorrer o afastamento dos dois feixes do músculo reto abdominal, caracterizando-se como diástase do músculo reto abdominal (DMRA), 2,3 podendo esta ocorrer também durante o período expulsivo, imediatamente após o parto, ou nas primeiras semanas pós-parto.2 Esta condição contribui para o aparecimento de dor lombar, hérnia das vísceras abdominais e possíveis disfunções uroginecológicas, durante o ciclo gravídico-puerperal. 4,5 O sistema respiratório também sofre alterações durante este período, devido o aumento do volume abdominal, o diafragma eleva-se cerca de 4 a 5 cm,

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“…As preparações do corpo da mulher para a gestação envolvem ajustes dos mais variados sistemas sejam a nível hormonal, fisiológico, anatômico, cardiovascular, pulmonar e que podem afetar o sistema musculoesquelético e consequentemente a postura. O deslocamento do centro de gravidade é um dos fatores que contribuem para alteração postural, contribuindo para um aumento da pressão plantar ao assumir a postura bípede (MANN et al, 2011;ARAÚJO, 2012).…”

Section: Introductionunclassified

“…ocorrência da diástase no puerpério imediato encontrada no estudo está em concordância com a literatura encontrada, principalmente a DMRA supra umbilical.Estudos têm demonstrado que a DRMA supraumbilical se apresenta sempre maior que a DRMA infra umbilical, provavelmente pela diferença anatômica existente entre as disposições das fáscias ao longo dos músculos retos abdominais (RETT; ARAÚJO;ROCHA et al 2012).…”

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