Arquitetura muscular e envelhecimento: adaptação funcional e aspectos clínicos; revisão da literatura

Abstract

RESUMO: O envelhecimento é associado a um progressivo declínio na massa muscular, conhecido como sarcopenia, que afeta diretamente a arquitetura e a capacidade de produção de força muscular. O objetivo deste artigo foi revisar a literatura sobre os efeitos do envelhecimento sobre a arquitetura muscular, bem como revisar as principais evidências dos efeitos de programas de treinamento de força nas propriedades morfológicas da musculatura esquelética, discutindo as implicações clínicas da adaptação funcional na população idosa. Foram selecionados 42 artigos publicados entre 1993 e 2008 nas bases de dados Pubmed, Science Direct e Scopus, utilizando os descritores aging, older adults, elderly, muscle architecture, strength training e resistance training. Os artigos revisados suportam a idéia de que existem diferenças na arquitetura do músculo esquelético de idosos acometidos por sarcopenia quando comparados a adultos jovens saudáveis. As evidências parecem ser unânimes quanto à redução no volume, área de seção transversa fisiológica e ângulo de penação do músculo esquelético de idosos. Além disso, também há evidências de que o envelhecimento determina uma redução do comprimento fascicular e da espessura muscular, o que gera uma redução também da área de seção transversa anatômica. Programas terapêuticos de treinamento de força têm sido utilizados com o objetivo de retardar e até mesmo reverter os efeitos do envelhecimento sobre a musculatura dos idosos. DESCRITORES: Adaptação fisiológica; Envelhecimento; Músculo esquelético ABSTRACT: Ageing is associated to a progressive decline in muscle mass -a phenomenon known as sarcopenia -which directly affects muscle architecture and force production capacity. The purpose of this study was to review current literature on the effects of aging on muscle architecture, as well as review evidences on the effects of resistance training programs onto morphological properties of skeletal muscles, also discussing clinical implications of functional adaptation among the elderly. Forty-two articles, published between 1993 and 2008, were selected from Pubmed, Science Direct and Scopus databases, by using the key words aging, older adults, elderly, muscle architecture, strength training, and resistance training. The reviewed studies support the idea that there are differences in the architecture of elderly affected by sarcopenia when compared to healthy young adults. Evidences seem to be unanimous as to reduction in skeletal muscle volume, physiological cross sectional area and pennation angle due to aging. Aging also leads to a reduction in fascicular length and muscle width, which determines a reduction in anatomical cross-sectional area. Strength training programs have been used as a therapeutic technique in order to postpone or even revert aging effects on elderly skeletal muscle.

Análise do incremento da força muscular para reaquisição de ortostatismo em idosos com síndrome do imobilismo temporário

“…Muitas dessas modificações podem, em parte, ser revertidas com o treinamento resistido. 22 Um estudo realizado na Malásia com 51 idosos institucionalizados, com média de idade 70.7 analisou por meio de um programa de fortalecimento a força dos mm de membros inferiores. Foi concluído que o ganho de FM foi estatisticamente significativo, concluindo ser eficaz, simples e de baixo custo.…”

Strength and ability to implement the activities of daily living in elderly resident in rural areas

“…Still, the physiological changes that occur during the aging process, the decrease of the functional ability in the medium and long term, mainly due to loss of muscle mass 25 , makes the elderly more susceptible to fragility and to be dependent from care, and this is what probably influences more significantly the quality of life of the individuals 3,5,7 , whereas to perform daily tasks it becomes necessary to produce strength in different lengths and speeds that are determined by the mechanical properties of the muscles 26 .…”

Força de preensão manual de idosos participantes de grupos de convivência

“…A sarcopenia é o fenômeno marcado pelo declínio progressivo da força muscular com o avanço da idade (9,10,8) , e é capaz de realizar modificações na arquitetura muscular (redução da área de seção transversa anatômica e fisiológica), no comprimento fascicular, no volume e no ângulo de penação dos músculos (9) . Por estas características, a sarcopenia correlaciona-se com o declínio funcional e de incapacidade, sendo considerada uma das variáveis utilizadas para definição da síndrome de fragilidade, altamente prevalente em idosos, conferindo maior risco para quedas, fraturas, diminuição da capacidade em realizar as atividades cotidianas, dependência, hospitalização recorrente e risco de morte (11,12) .…”