Efeitos da fisioterapia respiratória sobre a pressão arterial em recém-nascidos pré-termo

Abstract

RESUMO: Oscilações na pressão arterial (PA) sistêmica são diretamente proporcionais às oscilações do fluxo sangüíneo cerebral nos prematuros, mas são escassos os estudos acerca do efeito dos procedimentos fisioterapêuticos sobre a PA. Este estudo investigou a repercussão desses procedimentos e da aspiração endotraqueal na pressão arterial em recém-nascidos pré-termo (RNPT) na primeira semana de vida. Foram estudados 42 RNPT com peso de nascimento menor que 1.500 gramas em ventilação mecânica. A PA foi mensurada em três momentos: antes da fisioterapia (A), imediatamente após os procedimentos fisioterapêuticos (B) e imediatamente após a aspiração endotraqueal (C). Os dados coletados foram analisados estatisticamente, com nível de signficância fixado em p<0,05. Os 42 RNPT tinham idade gestacional média de 29,58±2,16 semanas e peso médio ao nascer 1012,68±274,16 g, com predominância do sexo feminino (57,1%) e da doença das membranas hialinas (90,4%). As médias das variáveis estudadas, respectivamente pressão arterial sistólica, diastólica e (média), em mmHg, foram: momento A, 71,32 x 40,56 (53,04); momento B, 69,93 x 39,41 (51,98); e momento C, 74,29 x 43,75 (54,82). A PA dos recém-nascidos permaneceu dentro dos valores fisiológicos após os procedimentos fisioterapêuticos e de aspiração, portanto as intervenções fisioterapêuticas realizadas não podem ser consideradas prejudiciais para os RNPT; a aspiração endotraqueal teve maior influência nas oscilações da PA. DESCRITORES: Modalidades de fisioterapia; Monitoramento; Prematuro; Pressão arterial; Terapia intensiva neonatalABSTRACT: Blood pressure (BP) oscillations in premature newborns are directly related to cerebral blood flow, but few studies assess the effects of standard physical therapy procedures on their BP. The aim of this study was to analyse the effects of respiratory physiotherapy and endotracheal suctioning on premature newborn BP during the first week of life. Forty-two preterm newborns with mean birth weight of 101.68±274.16 g, mean gestational age 29.58±2.16 weeks, and receiving mechanical ventilation were studied; they were mostly female (57.1%) and presented hyaline membrane disease (90.4%). BP measurements were carried out at three moments: before (A) and after physiotherapy (B), and after endotracheal suctioning (C Newborn BP thus remained within physiological values both after physiotherapy procedures and suctioning, hence these may be said to be harmless; endotracheal suctioning had a higher influence on premature newborn BP oscillations.

Effects of vibration techniques and expiratory flow acceleration on pain parameters in premature infants with pneumonia

“…Low-weight males predominated, with moderate prematurity and ventilation in ambient air in both the groups. Whereas very low weight females predominated in the clinical research reported by Nicolau and Falcão 23 with extreme prematurity and mechanical ventilation that showed that the systemic arterial pressure of 42 PTNB stayed within the physiological values after respiratory physiotherapeutic procedures, different from the present study.…”

Efeitos da inalação de beclometasona e furosemida sobre a função pulmonar e índice de oxigenação de recém-nascidos prematuros

“…The greater understanding of pathophysiological mechanisms involved allowed the development of new therapeutic resources in perinatal care improvement contribution 1 . Associated with mechanical ventilation and allied to traditional forms of drug administration, parenteral and oral, the new concept of topical treatment in respiratory diseases represents a considerable advance, allowing the maximization of therapeutic effects, enabling directly the airways through endotracheal inhalation, with less risk of systemic side effects: it happens using beclomethasone and furosemide [2][3][4] . The glucocorticoids have multiple mechanisms of action and effects, including the inhibition of arachidonic acid metabolism and its action on the inflammatory process inhibiting diapedesis of phagocytic cells, which allows the capacity of lymphocytic cells increase and have more functions 3,5 .…”