Avaliação da resposta clínica da estabilização pedicular, sem fusão, em pacientes com lombalgia

Abstract

OBJETIVO: Avaliar o resultado clínico do tratamento cirúrgico da doença discal degenerativa (DDD) com o uso de sistemas de estabilização pedicular sem fusão em 22 pacientes na cidade de Aracaju/Sergipe. MÉTODOS: Foram utilizadas escala visual analógica da dor (EVA) e qualidade de vida ( questionários Oswestry e Roland Moris) no pré-operatório e seis meses após o tratamento cirúrgico instituído. De acordo com as queixas clínicas e as alterações morfofisiológicas encontradas nos exames complementares de imagem, grau de acometimento articular (artrose facetária), doença discal em níveis adjacentes, microdiscectomias prévias, optou-se pela utilização de implantes que permitem graus de mobilidade variáveis. RESULTADOS: Dos 22 pacientes incluídos no estudo, 16 eram do sexo masculino e seis do sexo feminino, com média de idade de 41,77 ± 11,6 anos. Foi estabilizado um total de 43 níveis, sendo a instrumentação de L4 a S1 a mais frequente (12) e o sistema mais utilizado foi a placa Dinamika® (GMReis) para dois níveis (08), com fusão do nível inferior (estabilização híbrida). Houve melhora importante da sintomatologia quando observamos a diminuição da EVA no pré-operatório (8,59±1,1) e 6 meses no pós-operatório (2,41±1,8), com melhora na qualidade de vida nas escalas de Oswestry e Roland Moris (ODI pré: 55,18 ± 15,5 e ODI pós: 13,91 ± 13,1 ; RM pré: 27,23 ± 4,9 e RM pós: 41,68 ± 4,8) respectivamente. CONCLUSÃO: Apesar de todos os pacientes incluídos no estudo terem obtido melhora expressiva tanto na qualidade de vida como na diminuição da sintomatologia, novos estudos biomecânicos devem ser realizados a fim de se padronizar uma abordagem eficiente no tratamento dessa patologia.

Perfil Do Registro Sanitário De Dispositivos Intersomáticos Na Agência Nacional De Vigilância Sanitária (Anvisa)

“…A tecnologia de fusão com cage foi originada de uma cirurgia feita por Bagby e alguns cirurgiões veterinários, e o método de compressão e distração foi o princípio básico para fusão intervertebral com cage (11). Apesar de ter sido desenvolvido para solucionar problemas na coluna cervical, o cage de fusão de fibra de carbono (12) e o cage de titânio (13) foram usados primeiramente em fusões interlombares e então, usados para tratar lesões degenerativas espinhais cervicais (14)(15)(16)(17). Atualmente existem estudos avaliando cages de ácido lático, L-lactídeo biorreabsorvível (18) (19).…”