Variações na apresentação fenotípica da escoliose idiopática do adolescente

Abstract

OBJETIVO: discutir quais elementos, de acordo com a literatura, são responsáveis pela discordância fenotípica em gêmeos monozigóticos. MÉTODOS: foram levantados os dados ambulatoriais de um par de gêmeas monozigóticas, que incluíram: idade no momento do diagnóstico, tipo de curva, ângulo de Cobb da deformidade na consulta inicial, início do tratamento e último acompanhamento, ápice da curva e ângulo de Cobb aferido nas imagens radiográficas em perfil. RESULTADOS: criança I: curva principal lombar à esquerda, com ângulo de Cobb entre T11-L4 de 17°, e curva torácica direita entre T5-T11 de 14°. Os ápices encontravam-se no disco L1-L2 e na vértebra T8, respectivamente. Um ano depois, se detectou progressão significativa da deformidade, com a curva lombar evoluindo para 24° (T11-L4) e a curva torácica para 23° (T5-T11). Criança II: curva toracolombar de pequena magnitude à direita, com ângulo de Cobb entre T9 e L3 de 18°. O ápice situava-se na vértebra de T12. Um ano depois, observou-se aumento da curva, com o ângulo de Cobb progredindo para 40°. CONCLUSÃO: não obstante a evidência da origem genética para o desenvolvimento da escoliose, admite-se a influência de outros fatores para sua manifestação e progressão. Na literatura, encontram-se algumas explicações para o desenvolvimento da doença, referentes à deficiência de tecidos estruturais encontrada em síndromes e condições específicas, crescimento assimétrico dos membros e tronco, alterações da configuração sagital da coluna vertebral e fatores ligados à natureza, como alimentação.

Efeitos da Reeducação Postural Global em escolares com escoliose

“…Curto et al 26 avaliaram duas adolescentes de dez anos. Elas não foram tratadas durante o período da pesquisa.…”

Adolescent idiopathic scoliosis: current concepts on neurological and muscular etiologies

“…Kesling and Reinker [ 7 ] reported, in a systematic review, concordance rate of 73 % in 37 pairs of monozygotic twins and 36 % in 31 pairs of dizygotic twins, demonstrating greater similarity between monozygotic twins. Recently, Del Curto et al [ 8 ] reported a pair of monozygotic twins with AIS, but with curves that diverged on type, side and, severity, suggesting that this fact would occur due to the influence of the environment or action of epigenetic factors.…”