Resección de hemivértebra con técnica de eggshell en cifoescoliosis congénita: resultados en niños entre uno y siete años

Abstract

INTRODUCCIÓN: La hemivértebra es la causa de 50% de las cifoescoliosis congénitas y en general requiere tratamiento quirúrgico. OBJETIVO: evaluar los resultados clínicos y radiológicos de la resección de hemivértebra con técnica de eggshell en niños entre uno y siete años. DISEÑO DEL ESTUDIO: análisis retrospectivo de pacientes sometidos a resección de hemivértebra con técnica de eggshell. MÉTODOS: entre Enero del 2006 y Junio del 2008, siete hemivértebras fueron resecadas en siete pacientes consecutivos, entre uno y siete años de edad. Se revisó retrospectivamente las fichas clínicas y radiografías. La edad promedio al momento de la cirugía fue 3,2 años (rango de uno a siete años) y el seguimiento promedio fue de 17 meses (rango 7 a 35 meses). Se registró ángulo de Cobb de la escoliosis y cifosis en el preoperatorio y al término del seguimiento, tiempo operatorio, transfusión de glóbulos rojos y complicaciones. RESULTADOS: el ángulo preoperatorio promedio de la escoliosis fue 35° y 19° al término del seguimiento, con un 40% de corrección. El ángulo preoperatorio promedio de la cifosis fue 42° y 25° al término del seguimiento, con un 33% de corrección. Cuatro pacientes necesitaron transfusión de glóbulos rojos, promedio 1,25 unidades. El tiempo quirúrgico promedio fue 225 minutos. Dos pacientes presentaron complicaciones, una rotura dural y una fractura pedicular. No se presentaron complicaciones neurológicas. Todos los pacientes presentaban fusión sólida al término del seguimiento. CONCLUSIÓN: la resección de hemivértebra con técnica de eggshell es un procedimiento seguro, que permite una excelente e inmediata corrección de la cifoescoliosis congénita, la que se mantiene en el corto plazo.