Hydrotherapy in Heart Failure: A Case Report

Carvalho, Vitor Oliveira; Bocchi, Edimar Alcides; Guimarães, Guilherme Veiga

doi:10.1590/s1807-59322009000800020

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“…Estudo no nosso meio demonstrou que a idade não influencia a resposta ao exercício 69 . Outros métodos de treinamento têm sido utilizados como o treinamento complementar de músculos inspiratórios que pode ser indicado naqueles pacientes com IC que apresentam fraqueza da musculatura respiratória (> 70% da pressão inspiratória máxima predita) [70][71][72] ; pilates 73,74 ; treino intervalado e contínuo 66,75,76 ; eletroestimulação 77 ; e hidroterapia 78,79 . Intensidades diferentes de exercício podem ter ação diferente na fisiopatologia da IC 80 .…”

Section: Reabilitação E Treinamento Físico (Tabela 10)unclassified

Atualização da diretriz brasileira de insuficiência cardíaca crônica - 2012

Bocchi

Marcondes‐Braga²,

Bacal³

et al. 2012

Arq. Bras. Cardiol.

217

206

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Esta atualização da Diretriz de Insuficiência Cardíaca Crônica (IC) - 2012 surge para reavaliar as recomendações através de uma avaliação criteriosa das pesquisas (considerando-se a qualidade dos estudos), fundamental para que se atinja esse propósito. Para tanto, foi dada ênfase ao efeito em desfechos de morte, à qualidade "CONSORT" (Consolidated Standards of Reporting Trials), à descrição qualitativa e quantitativa da otimização da medicação, à população realmente incluída, às metanálises somente de estudos qualidade "CONSORT", à custo-efetividade, à existência de efeito de classe, ao número de pacientes incluídos e à análise de subgrupos apenas para gerar hipóteses. Na área da epidemiologia, as recentes abordagens das características da IC com fração de ejeção preservada (ICFEP) e da importância da IC como causa de morte no Brasil foram revisadas. Além disso, este documento contempla a reavaliação do valor dos biomarcadores no diagnóstico e no seguimento da IC, o papel diagnóstico da angiotomografia coronariana nos casos de risco intermediário ou baixo risco de doença coronariana, a não recomendação de rotina do telemonitoramento; o surgimento da avaliação familiar como recomendação importante, e a reavaliação da restrição da adição de sal na dieta. As clínicas de IC e reabilitação física, apesar de alguns resultados negativos ou controversos quanto à mortalidade, continuam com recomendação importante. No campo do tratamento farmacológico, abrange-se a reavaliação da indicação do nebivolol, introduz-se a ivabradina como um novo paradigma no tratamento, os antagonistas da aldosterona não têm efeito de classe reconhecido, o ômega 3 passa a ser recomendado, o ferro administrado por via endovenosa e o sildenafil recebem indicação em casos selecionados. Todas as recomendações para outras etiologias são expandidas para a Doença de Chagas. Na área da anticoagulação, recomenda-se a utilização dos escores CHA2DS2VASC e o HAS-BLED na fibrilação atrial, com introdução de inibidores da trombina e do fator Xa como alternativas na anticoagulação. No tratamento cirúrgico da IC, considerou-se que resultados neutros do estudo STICH influenciaram as recomendações, o transplante cardíaco continua a ser o tratamento indicado nas fases evolutivas tardias de IC, os dispositivos de assistência circulatória mecânica para terapia de destino passam a ter recomendação, a duração do QRS foi fundamental na indicação de TRV-AV, e o CDI continua com recomendação I para miocardiopatia isquêmica. Entretanto, baseada em análise crítica dos estudos considerando-se o custo-efetividade, o CDI não atingiu recomendação I para classes menos graves devido as limitações dos estudos. Também a importância da cardiotoxicidade por drogas para tratamento de neoplasias foi ressaltada, o tratamento da IC na gravidez e da miocardite foi revisado. Novos potenciais métodos de tratamento em fase de pesquisa são apresentados e novos fluxogramas de diagnóstico e tratamento da IC, reformulados, foram incluído

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Section: Reabilitação E Treinamento Físico (Tabela 10)unclassified

Atualização da diretriz brasileira de insuficiência cardíaca crônica - 2012

Bocchi

Marcondes‐Braga²,

Bacal³

et al. 2012

Arq. Bras. Cardiol.

217

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“…Interestingly, the hydrotherapy group seemed to exercise at a lower heart rate for the same given perceived level of exertion when compared to the land group. Maybe the hydrotherapy has a protective effect on the heart [6] and it could also have contributed to the greater gain in exercise capacity in the study by Caminiti et al…”

mentioning

confidence: 95%

Hydrotherapy to heart failure patients

Carvalho¹,

Guimarães²

2010

International Journal of Cardiology

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“…Não existe um estudo que tenha avaliado a resposta de freqüência cardíaca durante o exercício de caminhada no solo e na piscina para que seus dados pudessem ser usados na realização do cálculo amostral. Sendo assim, a amostra foi calculada com base no estudo de Cider et al 41 44,46 Esta nova modalidade foi primeiramente proposta para atender às necessidades de uma subpopulação de pacientes com a SIC: os pacientes idosos e os que apresentam alguma limitação de mobilidade, como distúrbios ortopédicos. 45 Em favor disto, a hidroterapia apresentou benefícios importantes para esta população no ganho de força muscular, capacidade física e qualidade de vida.…”

Section: -Casuísticaunclassified

“…43 A hidroterapia parece possuir vantagens em relação ao treinamento físico em solo. 44 Estas vantagens parecem estar relacionadas ao efeito somatório dos consagrados benefícios relacionados ao treinamento físico de atenuação da atividade simpática e da melhora da função vascular, dentre outros, aos benefícios promovidos pelo aquecimento. 45 Estes dados sugerem que a hidroterapia possa ser um potencial tratamento adicional para portadores da SIC, embora haja muito poucos estudos disponíveis.…”

Section: Introductionunclassified

A escala de Borg como ferramenta de auto-monitorização e auto-adaptação do esforço em pacientes com insuficiência cardíaca na hidroterapia e no solo: estudo randomizado, cego e controlado

Carvalho¹

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Anexo 3: Dados de caracterização do grupo piscina. Anexo 4: Dados de freqüência cardíaca na ergoespirometria do grupo piscina. Anexo 5: Dados de freqüência cardíaca durante o exercício do grupo piscina. Anexo 6: Dados de caracterização do grupo solo. Anexo 7: Dados de freqüência cardíaca na ergoespirometria do grupo solo. Anexo 8: Dados de freqüência cardíaca durante o exercício do grupo solo. Anexo 9: Artigos publicados pelo autor que fazem referência ao presente estudo. Anexo 10: Artigo da tese na íntegra publicado no Circulation Journal. RESUMO Carvalho VO. A escala de Borg como ferramenta de auto-monitorização e autoadaptação do esforço em pacientes com insuficiência cardíaca na hidroterapia e no solo: estudo randomizado, cego e controlado.

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Hydrotherapy in Heart Failure: A Case Report

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Atualização da diretriz brasileira de insuficiência cardíaca crônica - 2012

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A escala de Borg como ferramenta de auto-monitorização e auto-adaptação do esforço em pacientes com insuficiência cardíaca na hidroterapia e no solo: estudo randomizado, cego e controlado

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