Study of the Traction Resistance of Mitral Valve Chordae Tendineae

Abstract

OBJECTIVE: To determinate the extension and the resistance of the primary mitral valve chordae tendineae when submitted to traction. The importance of keeping the integrity of papillary muscle, chordae tendineae, and mitral valve cuspid when the replacement of this valve occurs is clear, but the knowledge of the maximum resistance that a primary tendinea chorda can withstand is not known. METHODS: Eight hearts were dissected, and one hundred and thirty two primary human chordae tendineae were measured (length and thickness) and submitted to traction under controlled conditions so that the absolute resistance, resistance relative to thickness (relative resistance), and elongation could be measured. RESULTS: The correlation between the elongation at the moment of rupture and the thickness was equal to 1.54 + 17.02 x thickness (P = 0.026); and to absolute resistance was equal to 0.95 + 1.42 x resistance (P < 0.001); and to the resistance relative to thickness (relative resistance) was equal to 1.95 + 0.08 x relative resistance (P = 0.009). The correlation between the absolute resistance and the thickness was equal to 0.26 + 14.53 x thickness (P < 0.001). CONCLUSION: The resistance of primary mitral valve chordae tendineae is associated with its thickness and elongation at the moment of rupture, but is not associated with the length. The elongation at the moment of rupture shows a relationship with the resistance relative to thickness (relative resistance) and with the thickness of the primary chordae tendineae, but not with the length of the chordae tendineae.

The use of a high-power laser on swine mitral valve chordae tendineae

“…Lobo et al determined that the primary chordae tendineae resistance in the mitral valve in humans is related to its thickness and elongation at the moment of tensile rupture. According to these authors, the elongation at the time rupture was related to the relative resistance of the human chordae tendineae at its primary thickness, as opposed to its length [20].…”

Análise do efeito do laser de alta potência em valvas mitrais cardíacas de suínos: estudo experimental

“…O subsequente deslocamento e contração do músculo papilar, per se, afeta as distâncias entre as porções dos músculos papilares e o plano do anel mitral, que é um aspecto normal de movimento. Sabe-se o quanto é importante manter a integridade do músculo papilar, das cordas tendíneas e das cúspides da válvula mitral, preservando o formato cônico do ventrículo esquerdo quando esta valva é substituída 13 .…”

“…Apenas alguns estudos com interesses similares, como o estiramento máximo que as cordas tendíneas podem sustentar foi quantificado em um estudo realizado por JESEN et al (2001) com cordas tendíneas de suínos 30 . Outro estudo evidenciou que a resistência das cordas tendíneas da valva mitral de humanos está relacionada com a sua espessura e o deslocamento no momento da ruptura durante o estiramento, sem relação com o seu comprimento 13 .…”

“…Em estudo de LOBO et al (2006) foi demonstrado que a resistência da corda tendínea primária humana da valva mitral está relacionada com sua espessura e com o alongamento no momento da ruptura à tração, não estando relacionada ao seu comprimento 13 . Em relação ao alongamento no momento da ruptura, esta apresenta correlação com a resistência relativa à espessura e com a espessura da corda tendínea primária humana, não estando relacionada com o comprimento da mesma.…”

Análise da morfologia e da vascularização do aparelho valvar das valvas mitral e tricúspide do homem: analogia com o coração canino

“…cardíacas mínimas. Lisboa (1987) estudou em corações humanos a presença e local da drenagem das veias. A v. cardíaca média é encontrada em 100% dos corações, a parva em 30,43% e a marginal direita em 47,83%.…”