Facial harmony in orthodontic diagnosis and planning

Abstract

Facial harmony is one of the main goals of orthodontic treatment, and it is not always correlated with the attainment of cephalometric objectives. The purpose of this study was to evaluate two groups of subjects presenting a clinically balanced soft tissue profile using cephalometric radiographs. Thirty lateral cephalometric radiographs of white females, divided in two groups, one with excellent facial profile (Group 1), and the other with good facial profile (Group 2) were used. Student's t-test (P < .05) was used to compare the cephalometric parameters of the 2 groups. Linear regression analysis was also performed between 1.NB and SnV-Pog and between AB horizontal and SnV-Pog'. Group 2 showed higher mean values than group 1 for ANB (p = 0.002), AB horizontal (p < 0.001), 1.NB (p < 0.001), and a lower mean value for SnV-Pog (p = 0.003). The higher the SnV-Pog value, the lower the 1.NB value, no matter what group was evaluated. For each 1 mm increase in SnV-Pog, a 0.61 degree decrease could be expected in 1.NB (p = 0.003). The higher the SnV-Pog value, the lower the AB horizontal value, although group 2 presented greater AB horizontal values. For each 1 mm increase in SnV-Pog, a 0.24 mm decrease could be expected in AB horizontal (p = 0.019). We concluded that women with good facial profile do not necessarily present the same cephalometric values, and facial analysis should be the main reference in planning orthodontic treatments and should be considered together with cephalometric analysis in an individualized way.

Avaliação das proporções faciais em norma lateral de indivíduos com perfil equilibrado

“…Esse conceito levou os especialistas a realizarem estudos com o objetivo de avaliarem a relação entre as estruturas craniofaciais em indivíduos com perfil facial equilibrado, ou ainda, a idealização de análises morfológicas das estruturas ósseas e dos tecidos moles faciais desenvolvidas, ao longo dos anos, em radiografias (Steiner, 1953;Ricketts, 1957;Merrifield, 1966;Burstone, 1967;Burstone, 1980;Lundström et al, 1992;Arnett et al, 1999;Gunson, 2004;Paiva et al, 2010), fotografias (Riedel, 1957;Schwarz, 1958;Peck e Peck, 1970;Epker et al, 1995;Fernandez-Riveiro et al, 2002;Soh et al, 2005;Câmara, 2006;Andrews, 2008;Scavone et al, 2008;Valle et al, 2012) ou mesmo de maneira subjetiva (Reis et al, 2006). Essas análises têm a finalidade de identificar corretamente a área a qual necessita ser tratada, possibilitando a obtenção de resultados mais adequados do tratamento ortodôntico/ cirúrgico.…”

“…Com essa finalidade, a amostra desta pesquisa foi constituída por telerradiografias em norma lateral obtidas na posição natural da cabeça (PNC) orientada, pois essa seria uma posição reproduzível, na qual o perfil facial seria fielmente analisado (Lundström et al, 1992;Arnett et al, 1999;Câmara, 2006;Scavone et al, 2008;Paiva et al, 2010). (Holdaway, 1983;Epker et al, 1995).…”

“…Segundo Ricketts (1957), Foster (1973), Scheideman et al (1980), Czarnecki et al (1993), Skinazi et al (1994), o gênero feminino teriam lábios mais protruídos em relação ao masculino, ocasionando uma menor proeminência do mento no perfil facial total. Entretanto, Paiva et al (2010) analisaram que uma leve projeção do mento seria aceitável para mulheres que apresentassem perfil equilibrado.…”

“…Porém, atualmente, os autores mostram o interesse em definir o equilíbrio entre as estruturas craniofaciais e estabelecer um perfil adequado para o paciente, a partir das mensurações da face como um todo, ou seja, a estética do perfil é avaliada pela correlação entre medidas cefalométricas dos terços superior, médio e inferior da face com os valores de referências do tecido tegumentar (Stoner, 1955;Ludström et al,, 1992;Bishara et al, 1998;Arnett et al, 1999;Reis et al, 2006;Paiva et al, 2010).…”

“…Com a finalidade de determinar a magnitude das variações na posição do ponto A no tratamento da maloclusão de Classe II, divisão 2, o qual estava associado ao movimento para vestibular dos incisivos centrais superiores, Al-Nimri et Após uma criteriosa seleção de fotografias de perfil obtidas em posição natural da cabeça, dentes em oclusão e lábios relaxados,Paiva et al (2010) avaliaram dois grupos de indivíduos com diferentes características faciais e do perfil dos tecidos moles por meio de telerradiografias em norma lateral. Os indivíduos da Valle et al avaliaram as características faciais e dento-alveolares de indivíduos feodermas, resultado da miscigenação do leucoderma e do melanoderma, e compararam às medidas previamente padronizadas para…”