Cognitive impairment in COPD: a systematic review

Abstract

The objectives of this study were to characterize and clarify the relationships between the various cognitive domains affected in COPD patients and the disease itself, as well as to determine the prevalence of impairment in the various cognitive domains in such patients. To that end, we performed a systematic review using the following databases: PubMed, Scopus, and ScienceDirect. We included articles that provided information on cognitive impairment in COPD patients. The review of the findings of the articles showed a significant relationship between COPD and cognitive impairment. The most widely studied cognitive domains are memory and attention. Verbal memory and learning constitute the second most commonly impaired cognitive domain in patients with COPD. The prevalence of impairment in visuospatial memory and intermediate visual memory is 26.9% and 19.2%, respectively. We found that cognitive impairment is associated with the profile of COPD severity and its comorbidities. The articles reviewed demonstrated that there is considerable impairment of the cognitive domains memory and attention in patients with COPD. Future studies should address impairments in different cognitive domains according to the disease stage in patients with COPD.

Physical Activity as a Predictor of Absence of Frailty in Subjects With Stable COPD and COPD Exacerbation

“…Additionally, our study shows a slightly higher prevalence of frailty in subjects with stable COPD compared with those with COPD exacerbation. This can be explained not only by physical deterioration; cognitive impairment 62 and depression 63 are more severe in COPD exacerbation. It has been previously reported that subjects with COPD experienced marked deficits in mobility, 56,59,60 gait speed, 60 and gait stability, 64 exhibiting balance unsteadiness and limited physical activity when compared with controls.…”

Neurocognitive Impairment as Systemic Effects of COPD

“…Torres-Sánchez et al, in their meta-analysis listed more than 40 psychometric tests that were used [73]. The most used psychometric questionnaires are: the Mini Mental Status Examination (MMSE), the Clock Drawing test, the Trail Making test (TMT) A, the TMT B, Memory Impairment Screen (MIS); Montreal Cognitive Assessment test (MoCA) [74].…”

Morbilidad de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica en Colombia. Resultados del Estudio SANEPOC-2

“…Frente a la carga de morbilidad hallada en los pacientes valorados se encontraron resultados concordantes con Sievi y colaboradores 11 quienes a través de un estudio de corte trasversal reportaron como primera comorbilidad en frecuencia el diagnóstico de hipertensión arterial (50%), de forma estrecha se asoció la enfermedad coronaria y la presencia de dislipidemia, concluyendo que la coexistencia entre 1 a 5 comorbilidades podrían impactar sobre el desarrollo de la enfermedad (p<0,001) postulando dichos resultados como potenciales predictores en la disminución de la actividad física en la enfermedad; de forma complementaria dicha disminución, valorada a través de la caminata de los 6 minutos ha mostrado ser un predictor claro de mortalidad de acuerdo a los resultados planteados por el Índice BODE tanto para mortalidad por cualquier causa como para mortalidad por causas pulmonares (riesgo relativo para mortalidad por todas las causas: 1.34 IC(1,26-1,42) P<0,001) 12 ; de forma complementaria TorresSánchez y colaboradores en una revisión sistemática de la literatura encontraron múltiples publicaciones que relacionan la presencia de deterioro cognitivo y Epoc entre 3-30% de acuerdo a las publicaciones analizadas, no obstante dada la naturaleza de la investigación no es posible valorar causalidad en los hallazgos reportados 13 ; al respecto un estudio trasversal realizado en la ciudad de bello Horizonte por el grupo de Pimienta-Pedrosa encontró potenciales relaciones entre la disminución en la puntuación del índice de Charlson y la presencia de EPOC en pacientes con diagnóstico previo de síndromes Demenciales 14 . La presente investigación no logró establecer relaciones claras entre las morbilidades reportadas y los comportamientos espirométricos encontrados, datos concordantes de forma parcial con la literatura mundial, Black-Shinn y colaboradores valoraron la asociación entre hipertensión arterial -síndrome de falla cardíaca y EPOC evidenciándola presencia de enfermedad cardiovascular del 15% precediendo al EPOC tras realizar ajuste por elementos confusores categorizaron ambas variables como independientes respecto al EPOC, reforzando la necesidad de nuevos estudios que valoren causalidad 15 ; en otros aspectos Hersh y colaboradores 16 a través de un estudio donde valoraron la presencia de enfisema, valorado a través de tomografía computarizada y diabetes mellitus encontraron potenciales asociaciones estadísticamente significativas; por su parte Torres -Sánchez 17 en una revisión sistemática de la literatura encontró múltiples publicaciones donde se reportaron asociaciones entre patologías endoncrinometabólicas y el desarrollo de EPOC; Calverley y colaboradores en el estudio TORCH encontró una prevalencia del 27% de fallecimientos por causas cardiovasculares en pacientes con EPOC 18 ; se requieren nuevos estudios que cuenten con una metodología que permita establecer asociaciones y causalidades entre la enfermedad y sus comorbilidades más frecuentes para la población colombiana.…”