Tabagismo em idosos internados em instituições de longa permanência

Abstract

Objective: To determine the prevalence of smoking among elderly patients admitted to long-term care facilities (LTCFs) and to determine whether the degree of nicotine dependence is associated with sociodemographic variables, affective ties, motivation for smoking cessation and depression. Methods: Cross-sectional, population-based study involving 573 individuals over the age of 60, admitted to 13 LTCFs in the Federal District of Brasília, Brazil. We analyzed the following variables: type of LTCF, gender, age, level of education, monthly income, marital status, retirement status, affective ties, probable depression, motivation for smoking cessation and degree of nicotine dependence. In order to collect these data, the following instruments were used: a sociodemographic questionnaire; the Flanagan Quality of Life Scale; the Mini-Mental State Examination; the Geriatric Depression Scale; the Richmond test; and the Fagerström Test for Nicotine Dependence. Results: The prevalence of smokers in the study sample (573 individuals) was 23.0%. Of the 132 smokers, there were 90 males (25.8%) and 42 females (18.7%). Of these, 116 smokers were included in the study, 70 of whom (60.3%) presented with probable depression. The degree of nicotine dependence was found to be significantly associated with level of education, monthly income, affective ties, motivation for smoking cessation and probable depression, although not with the type of LTCF, gender, age, retirement status or marital status. Conclusions: Among elderly patients admitted to LTCFs in the Federal District of Brasília, the prevalence of smoking is high and the motivation for smoking cessation is low. Keywords:Smoking; Homes for the aged; Health services for the aged. ResumoObjetivo: Determinar a prevalência de tabagismo entre idosos internados em instituições de longa permanência para idosos (ILPIs) e verificar a associação do grau de dependência nicotínica com variáveis sociodemográficas, vínculo afetivo, motivação para cessação e depressão. Métodos: Estudo transversal de base populacional, incluindo 573 idosos com idade ≥ 60 anos, internados em 13 ILPIs no Distrito Federal. Foram analisadas as seguintes variáveis: tipo de ILPI, gênero, idade, escolaridade, renda mensal, estado civil, condição previdenciária, vínculo afetivo, motivação para a cessação, depressão provável e o grau de dependência nicotínica. Para a obtenção dos dados, foram utilizados os seguintes instrumentos: questionário sociodemográfico, Escala de Qualidade de Vida de Flanagan, Miniexame do Estado Mental, Escala de Depressão Geriátrica, teste de Richmond e Teste de Fagerström para Dependência de Nicotina. Resultados: A prevalência geral de fumantes na amostra (573 indivíduos) foi de 23,0%. Dos 132 fumantes, havia 81 homens (24,9%) e 35 mulheres (20,1%). Foram incluídos no estudo 116 fumantes, dos quais 70 (60,3%) apresentavam depressão provável. Houve significativas associações entre o grau de dependência nicotínica e as seguintes variáveis: escolaridade, renda mensal, vínculo afetivo, m...

Tabagismo: o que tem sido abordado em periódicos brasileiros

“…Similar results were indicated by Frare e Silva et al 32 in a survey among inpatients at a university hospital in Curitiba (PR), which showed a prevalence of 12.1% of smokers and 28.5% of ex-smokers. In a study involving 573 individuals living in 13 long-term stay institutions of the Federal District, Carvalho et al 33 found a prevalence smoking of 23%. Tanni et al 34 , evaluating patients from a public hospital, found a smoking prevalence of 22.6% and, although the diagnosis of tobacco-related disease was established in 39% of smokers and ex-smokers, 56% of smokers and 65% of ex-smokers ignored the association between smoking with the cause of hospitalization.…”

Aspectos gerais do tabagismo entre idosos no Brasil: revisão de literatura

“…Em relação à faixa etária, verificou-se que o hábito de fumar é mais prevalente em idosos com idade entre 60 e 69 anos (12,15,20,23) , sendo que a prevalência de tabagismo atual, com o avançar da idade, diminui (14,15,20,21,22,24) . Dois estudos (13,28) observaram uma redução da prevalência após os quarenta anos de idade, sendo que ambos foram realizados em unidades de saúde.…”

“…Outros autores (11,20) observaram uma associação direta do hábito de fumar em idosos com a depressão. Atentou-se para o fato de que a prevalência de depressão provável nos idosos tabagistas, que residem em instituições de longa permanência na região metropolitana de Brasília, foi de 60,3%, sendo esses indivíduos concentrados nos grupos de moderado e elevado grau de dependência nicotínica, baixa motivação para cessação do hábito de fumar e suporte familiar inadequado (20) .…”

“…Atentou-se para o fato de que a prevalência de depressão provável nos idosos tabagistas, que residem em instituições de longa permanência na região metropolitana de Brasília, foi de 60,3%, sendo esses indivíduos concentrados nos grupos de moderado e elevado grau de dependência nicotínica, baixa motivação para cessação do hábito de fumar e suporte familiar inadequado (20) . Ressalta-se a relação explícita do tabagismo com indicadores de qualidade de vida que estão comprometidos negativamente.…”

“…No estudo com idosos atendidos em um programa de cessação de tabagismo de São Paulo evidenciou que 21% dos idosos tabagistas nunca haviam tentado parar de fumar, enquanto 25% já haviam tentado até cinco vezes ou mais (26) . Já no estudo de Brasília 55,7% dos idosos tabagistas que residiam em instituições de longa permanência, apresentaram baixa motivação para a cessação do tabagismo (20), além disto, o estudo destaca o comprometimento negativo da relação idoso-família, o que pode dificultar ainda mais a motivação para a cessação do hábito.…”