III Diretrizes para Tuberculose da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia

Abstract

New scientific articles about tuberculosis (TB) are published daily worldwide. However, it is difficult for health care workers, overloaded with work, to stay abreast of the latest research findings and to discern which information can and should be used in their daily practice on assisting TB patients. The purpose of the III Brazilian Thoracic Association (BTA) Guidelines on TB is to critically review the most recent national and international scientific information on TB, presenting an updated text with the most current and useful tools against TB to health care workers in our country. The III BTA Guidelines on TB have been developed by the BTA Committee on TB and the TB Work Group, based on the text of the II BTA Guidelines on TB (2004). We reviewed the following databases: LILACS (SciELO) and PubMed (Medline). The level of evidence of the cited articles was determined, and 24 recommendations on TB have been evaluated, discussed by all of the members of the BTA Committee on TB and of the TB Work Group, and highlighted. The first version of the present Guidelines was posted on the BTA website and was available for public consultation for three weeks. Comments and critiques were evaluated. The level of scientific evidence of each reference was evaluated before its acceptance for use in the final text.Keywords: Tuberculosis; Mycobacterium infections; Diagnosis; Tuberculosis, multidrug-resistant. ResumoDiariamente novos artigos científicos sobre tuberculose (TB) são publicados em todo mundo. No entanto, é difícil para o profissional sobrecarregado na rotina de trabalho acompanhar a literatura e discernir o que pode e deve ser aplicado na prática diária juntos aos pacientes com TB. A proposta das "III Diretrizes para TB da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (SBPT)" é revisar de forma crítica o que existe de mais recente na literatura científica nacional e internacional sobre TB e apresentar aos profissionais da área de saúde as ferramentas mais atuais e úteis para o enfrentamento da TB no nosso país. As atuais "III Diretrizes para TB da SBPT" foram desenvolvidas pela Comissão de TB da SBPT e pelo Grupo de Trabalho para TB a partir do texto das "II Diretrizes para TB da SBPT" (2004). As bases de dados consultadas foram LILACS (SciELO) e PubMed (Medline). Os artigos citados foram avaliados para determinação do nível de evidência científica, e 24 recomendações sobre TB foram avaliadas, discutidas por todo grupo e colocadas em destaque. A primeira versão das "III Diretrizes para TB da SBPT" foi colocada no website da SBPT para consulta pública durante três semanas, e as sugestões, críticas e o nível de evidência da referência científica que as embasavam foram avaliados e discutidos antes de serem incorporadas ou não ao texto final.Descritores: Tuberculose; Infecções por Mycobacterium; Diagnóstico; Tuberculose resistente a múltiplos medicamentos.

High prevalence of drug-resistant tuberculosis and other mycobacteria among HIV-infected patients in Brazil: a systematic review

“…Mycobacterial culturing (in Löwenstein-Jensen solid medium or automated, when available) is a mandatory laboratory procedure in Brazil for all clinical samples from HIVinfected patients with suspected TB (Conde et al 2009). However, the samples are not routinely sent for culturing, while few regional facilities are equipped to perform mycobacterial culturing and drug susceptibility testing.…”

Nível de exposição ao Mycobacterium tuberculosis em estudantes de medicina de uma universidade do sul de Minas

“…Todos os alunos que apresentaram TT positivo foram encaminhados ao pneumologista para avaliação clínica, sendo solicitada radiografia de tórax e, quando indicado, baciloscopia de escarro.O uso de isoniazida no grupo com TL estaria indicado caso houvesse contato com grupos especiais, viragem tuberculínica e radiografia de tórax normal 2 …”

Tuberculose intraocular

“…São verificados cerca de 6 mil óbitos por ano em decorrência da doença (3) . (3) . A distribuição de TB extrapulmonar em 2006 foi a seguinte: pleural 44%; ganglionar periférica 22%; miliar 7%; óssea 4%; meníngea 4%; genitourinária 3%; ocular 2%; outras 14% (4) .…”

“…A tuberculose ainda é um sério problema da saúde pública, com profundas raízes sociais. Está intimamente ligada à pobreza e à má distribuição de renda, além do estigma que implica na não adesão dos portadores e/ou familiares/contactantes (3) .…”