Avaliação da função pulmonar e da qualidade de vida em pacientes submetidos à ressecção pulmonar por neoplasia

Abstract

Objective: To evaluate the effects that pulmonary resection has on pulmonary function and quality of life (QoL) in patients with primary or metastatic lung cancer. Methods: This was a prospective cohort study involving all patients submitted to pulmonary resection for cancer between September of 2006 and March of 2007 at the A. C. Camargo Hospital in São Paulo, Brazil. Patients underwent spirometry in the preoperative period and at six months after the surgical procedure. After a postoperative period of six months, the patients completed an overall QoL questionnaire (the Medical Outcomes Study 36-item Short-form Health Survey) and another one, specific for respiratory symptoms (the Saint George's Respiratory Questionnaire). The scores obtained in our study were compared with those previously obtained for a general population and for a population of patients with COPD. Results: We included 33 patients (14 males and 19 females), ranging in age from 39 to 79 years. All of the patients, smokers and nonsmokers alike, presented significant worsening of pulmonary function. The mean scores on the overall QoL questionnaire were approximately 5% lower than those obtained for the general population. The scores of various domains of the symptom-specific QoL questionnaire were 50-60% lower than those obtained for the general population and approximately 20% higher than those obtained for the population with COPD. Conclusions: Pulmonary resection has a direct negative impact on pulmonary function and QoL, especially on the QoL related to aspects directly linked to pulmonary function. We highlight the importance of preoperative assessment of pulmonary function in patients undergoing pulmonary resection, in order to predict their postoperative evolution.Keywords: Thoracic surgery; Lung neoplasms/surgery; Spirometry; Quality of life; Questionnaires. ResumoObjetivo: Avaliar as repercussões da ressecção pulmonar sobre a função pulmonar e a qualidade de vida (QV) de pacientes com câncer de pulmão primário ou metastático. Métodos: Estudo de coorte prospectivo que incluiu todos os pacientes que realizaram ressecção pulmonar por neoplasia no Hospital A. C. Camargo entre setembro de 2006 e março de 2007. Os pacientes foram avaliados no pré-operatório e após seis meses do procedimento cirúr-gico através de espirometria. Após seis meses de pós-operatório, os pacientes responderam a um questionário de QV geral (Medical Outcomes Study 36-item Short-form Health Survey) e um específico para sintomas respiratórios (Saint George's Respiratory Questionnaire). Os valores de QV obtidos foram comparados a valores de uma população geral e aos de uma população de portadores de DPOC. Resultados: Foram incluídos 33 pacientes (14 homens e 19 mulheres), com idade entre 39 e 79 anos. Todos os pacientes, tabagistas ou não, apresentaram piora significativa da função pulmonar. Observamos uma redução de aproximadamente 5% na média dos escores do questionário de QV geral em comparação àquela da população geral. Houve uma redução de 50-60% nos vários d...

Avaliação pré-operatória da força muscular respiratória, da função pulmonar e da capacidade funcional de pacientes submetidos a ressecção pulmonar

“…Diversos estudos demonstram que a cirurgia de ressecção pulmonar gera impacto na função pulmonar e na capacidade ao exercício [5][6][7] , podendo não ser recuperada em longo prazo, como demonstra o estudo de Win et al 5 , no qual foi observada uma redução da função pulmonar e na distância percorrida no shuttle walk test no pós-operatório de ressecção pulmonar, permanecendo tal redução em até seis meses após a cirurgia, sendo ainda maior nas pneumectomias.…”

“…Desse modo, existe evidência de que a ressecção pulmonar gera deterioração da função pulmonar e da capacidade ao exercício [5][6][7][8] . Nesse sentido, a neoplasia pulmonar por si só pode causar prejuízos na função pulmonar e na capacidade funcional 4 ; caso esse prejuízo já exista no período pré-operatório, o paciente deve ser foco de atenção do fisioterapeuta para o tratamento direcionado e a redução dos riscos pós-cirúrgicos.…”

Quality of life of patients with lung cancer: A scoping review

“…A cross-sectional design was adopted in 55.6% (n=10) of the studies. Non-controlled prospective, "before and after" studies assessed QoL before and after chemotherapy 9,14 , before three cycles of chemotherapy 26 , before and after lung resectioning 21,22 , before and after physiotherapy 20 , before starting treatment and two and four months after the first evaluation and/or the beginning of treatment 27 .…”

“…A study by Saad, Botega and Toro 22 evaluated QoL before surgery and 30, 90 and 180 days later. In the prospective cohort study by Lima et al 21 , QoL was evaluated only six months after pulmonary resection.…”

Avaliação da qualidade de vida e função pulmonar em pacientes com câncer de pulmão

“…No presente estudo, não houve diferença ao se analisar os parâmetros da função pulmonar em pacientes cirúrgicos nos três momentos. Em geral, pacientes com câncer de pulmão submetidos a cirurgia apresentam piora da função pulmonar, que pode persistir seis meses após a intervenção cirúrgica 27 . Houve uma diminuição na CVF e no VEF 1 nos pacientes do GC, embora essa diferença não tenha alcançado significância estatística.…”