Doença pulmonar obstrutiva crônica ocupacional

Abstract

Apesar da evidência inconteste da ação deletéria dos agentes inalados sobre o aparelho respiratório, especialmente na gênese das doenças pulmonares obstrutivas crônicas, os aerodispersóides, gerados nas mais diversas atividades produtivas, ainda são pouco reconhecidos como fatores etiológicos da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) ocupacional. A elaboração deste capítulo visa a alertar os médicos em geral, e especialmente os pneumologistas, sobre a possível etiologia ocupacional da DPOC. A história ocupacional, mesmo com um mínimo de detalhes, ainda não é prática habitual na elaboração da anamnese, o que compromete a formulação da hipótese diagnósti-ca. Muitos estudos evidenciam a interação entre a exposição aos agentes inalados, ambiental e ocupacionalmente, e as doenças respiratórias.Desde meados do século passado, com a denominação de bronquite industrial, essa enfermidade vem sendo discutida e ainda gera controvér-sias quanto a sua relação causal.O RESUMOA doença pulmonar obstrutiva crônica ocupacional, apesar de ampla discussão há quase meio século, ainda é muito pouco abordada em nosso meio. Diversos estudos, especialmente os de base populacional, revelaram a associação entre as exposições ocupacionais aos aerodispersóides e o comprometimento das vias aéreas. Este capítulo objetiva alertar para o diagnóstico da doença pulmonar obstrutiva crônica de origem ocupacional apresentando uma revisão suscinta sobre o tema que deverá ser incorporado ao projeto Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease, tanto no seu escopo de fundamentação diagnóstica quanto em seu questionário específico. O detalhamento da história ocupacional e a caracterização da exposição a agentes inalatórios, de reconhecida ação deletéria para o aparelho respiratório, seguramente proporcionarão uma melhor abordagem para o reconhecimento, prognóstico e controle dessa doença.Descritores: Doenças ocupacionais; Exposição ambiental; Doença pulmonar obstrutiva crônica; Enfisema ABSTRACTOccupational chronic obstructive pulmonary disease, despite having been widely discussed for nearly half a century, is still rarely addressed in Brazil. Various studies, especially those that were population-based, have revealed the relationship between occupational exposure to aerosols and impairment of the airways. This chapter aims to remind physicians of the diagnosis of occupational chronic obstructive pulmonary disease by presenting a succinct review of the literature on the theme, which should be incorporated into the Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease, in terms of the scope of the diagnostic basis as well as in terms of the questionnaire specific for the disease. Collecting detailed work histories and characterizing exposure to inhaled agents known to have deleterious effects on the respiratory system will surely result in improved approaches to making diagnoses and prognoses of this disease, as well as contributing to its greater control.

Prevalência de sintomas respiratórios e fatores associados: estudo de base populacional em adultos de Lages, Santa Catarina, Brasil

“…Assim, são de extrema relevância políticas públicas restritivas que diminuam a prevalência do tabagismo. A inalação da fumaça de lenha é descrita como fator de risco em populações que utilizam lenha para o aquecimento ou para cozinhar 21 . No nosso estudo, mais da metade da população (cerca de 55%) declarou apresentar em seus domicílios fogão à lenha ou lareira, porém esta condição não se mostrou associada a nenhum dos desfechos.…”

Cadmium, lead and mercury in the blood of workers from recycling sorting facilities in São Paulo, Brazil

“…Basic demographic data and information on lifestyle, including educational level, food and alcohol consumption, smoking habits, source of drinking water, possible external environmental exposure, former disease history, characteristics related to the type of work developed in the RSF, former work experiences and potential sources of metal contamination such as amalgam fillings, hair treatment, etc., were collected by personal interview using a structured questionnaire. Risk for developing chronic obstructive pulmonary disease (COPD) was assessed by a validated questionnaire 20 .…”

Prevalência e fatores associados a doenças respiratórias e diarreia em trabalhadores de cooperativas de materiais recicláveis da cidade de São Paulo: estudo transversal, 2013*

“…28 In addition, risk of developing this disease has been related, above all, to individuals from lower socio-economic classes. 29 Indeed, COPD prevalence among the cooperative workers was higher among smokers and former smokers, and was much higher than the rate found in the general population. No direct relationship was found between COPD and concentration of fungi in the environment, and this high prevalence may be related to the conditions of vulnerability in which these workers live, and which is reflected in their health in general.…”