Hemoptise fictícia na síndrome de Munchhausen: uma entidade a ser considerada no diagnóstico diferencial

Abstract

Munchhausen syndrome results from a psychiatric disorder in which patients attempt to demonstrate signs and symptoms of serious organic diseases. In a review of the literature, we found 23 cases of Munchhausen syndrome accompanied by factitious hemoptysis, 2 presenting the same mechanism described herein. We report the case of a 23-year-old male with a recent history of multiple hospital admissions for investigation of bloody sputum, although no conclusive diagnosis had been made. Upon insistent questioning the patient admitted to aspirating his own blood with a syringe, holding it in his mouth and eliminating it in order to simulate hemoptysis. Munchhausen syndrome should be considered in patients presenting hemoptysis of obscure etiology.

Síndrome De Munchausen: Um Caso De Confissão Espontânea Da Simulação De Sinais E Sintomas

“…Deve-se cogitar uma causa facciosa quando o caso apresentar um sangramento com origem não evidenciada, um quadro clínico crítico e comportamentos inusitados 18 . A tendência de ser auto-destrutivo é algo que muito se relaciona a esses pacientes, muitos deles provocam sangramentos orais ou retirem sangue dos equipos nele instalados para que armazene uma quantidade de sangue na intenção de usá-lo para figurar comorbidades 19 , no caso descrito a paciente simulava hematúria e hematêmese.…”

“…Grande parte dos pacientes com SM não são diagnosticados, sendo sujeitos a vastas investigações médicas. Esse uso extensivo dos serviços de saúde sem um quadro médico real gera anualmente alto consumo de tempo e dinheiro para o tratamento destes indivíduos 19 , já que esses pacientes podem ter queixas das mais diversas especialidades, sendo avaliados por muitos médicos até o diagnóstico correto. Assim, a complexidade do diagnóstico e tratamento desta condição requer uma abordagem conjunta da equipe, assegurando atenção médica mais adequada 20 , afim de evitar que o diagnóstico errôneo ou tardio acarrete em testes laboratoriais e procedimentos inadequados que podem aumentar o período de internação e os custos ao serviço de saúde 27 .…”

Síndrome De Munchausen Por Procuração: Estudo Introdutório Na Percepção Jurídica

“…Segundo Andrade & Pereira-Silva (2005), em seu artigo científico publicado no Jornal Brasileiro de Pneumologia, a Síndrome de Munchausen é um distúrbio psiquiátrico cujo diagnóstico exige alto índice de suspeição. A hemoptise fictícia resulta de trauma auto infligido na faringe ou de mordedura intencional da própria língua.…”

Bioética e sociedade

“…Em geral, esses indivíduos tendem a ter um comportamento impulsivo, imprevisível e geralmente são instáveis em relacionamentos interpessoais (5,6,(14)(15)(16)(17)(18). Crianças vítimas de adultos perpetradores com transtorno factício, com o intuito de chamar a atenção para si, podem ficar ansiosas a respeito do real estado de sua saúde; muitas vezes, sentem-se confusas por não se perceberem doentes e estarem submetidas, com frequência, a internações hospitalares e a exames potencialmente perigosos e desnecessários (7,12,15,41).…”