O ressurgimento da tuberculose e o impacto do estudo da imunopatogenia pulmonar

Abstract

O ressurgimento da tuberculose como uma das doenças contagiosas que mais assola a humanidade deu-se após uma falsa impressão de que se caminhava para o seu controle antes do final do Século XX. Nos últimos dez anos, em associação com centros de pesquisas norte-americanos e europeus, nosso grupo na Universidade Federal do Rio de Janeiro tem estudado diversos aspectos relacionados com a patogenia da forma pulmonar, a mais importante por conta de sua freqüência e importância que tem no ciclo de transmissão. Nossa hipótese é que o estabelecimento da infecção latente e o desenvolvimento da forma ativa dependem de um desequilíbrio entre citocinas ativadoras e desativadoras da função microbicida dos macrófagos. A despeito da presença de mecanismos habitualmente protetores, como de moléculas nos macrófagos que denotam ativação celular e de moléculas comprometidas com a proteção contra a tuberculose, como o óxido nítrico e o interferon-g, a tuberculose progride. Um dos motivos é a presença no sítio de infecção de moléculas como a interleucina-10 e o TGF-b, que tem capacidade de desativar macrófagos previamente ativados. Existem evidências que a micobactéria secreta proteínas capazes de induzir a expressão de interleucina-10, agindo assim para burlar os mecanismos de defesa. Indivíduos suscetíveis teriam mais capacidade de responder a estas moléculas da micobactéria, devido a mutações genéticas que facilitam a produção de interleucina-10. A compreensão destes mecanismos poderá representar avanços na prevenção e descoberta de novos alvos terapêuticos para o controle da tuberculose.

Co-infecção por Mycobacterium tuberculosis e vírus da imunodeficiência humana: uma análise epidemiológica em Taubaté (SP)

“…(4) It is estimated that, within the next ten years, TB will kill 30 million people worldwide. (5) Infection with HIV is currently considered one of the main risk factors for the development of active TB due to the decreased immune response of the patient.…”

<![CDATA[<B>Co-infection with <I>Mycobacterium tuberculosis</I> and human immunodeficiency virus</B>: <B>an epidemiological analysis in the city of Taubat�, Brazil</B>]]>

“…(4) It is estimated that, within the next ten years, TB will kill 30 million people worldwide. (5) Infection with HIV is currently considered one of the main risk factors for the development of active TB due to the decreased immune response of the patient. (1) Susceptibility to TB depends on cytokine production by T-helper (Th) lymphocytes.…”

Tuberculose laríngea: proposta de intervenção fonoaudiológica nas sequelas de voz após o tratamento farmacológico

“…With the emergence of AIDS (acquired immunodeficiency syndrome) in the mid 1980s and other immunosuppressive diseases, the incidence of laryngeal tuberculosis steadily rose in this immune system deficient group, which presents a higher risk of developing the disease, particularly secondary to pulmonary compromise (2,7,8) .…”