Cuidados paliativos na prática médica: contexto bioético

Abstract

Rev Dor. São Paulo, 2011 jul-set;12(3):250-5 RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O estudo trata de pesquisa teórica, com levantamento bibliográfico e documental do tema, frente ao contexto histórico e a situação atual das questões relacionadas aos cuidados paliativos na prática médica. Objetivando avaliar a evolução do pensamento da sociedade em geral e da sociedade médica a respeito dos cuidados paliativos e procurando fundamentação consistente para a construção de argumentos capazes de satisfazer padrões atuais da bioética. CONTEÚDO: Apresenta-se introdução ao tema geral, seguida de análise da literatura, ressaltando aspectos introdutórios, histórico, evolução e definições sobre cuidados paliativos e a ortotanásia, fazendo acompanhamento ético e bioético, seguida de discussão sobre os princípios bioéticos aplicados ao tema. CONCLUSÃO: A ideologia dos cuidados paliativos é atender a pessoa, na fase final da vida, na sua globalidade de ser, promovendo o bem estar global e a dignidade Cuidados paliativos na prática médica: contexto bioético* SUMMARY BACKGROUND AND OBJECTIVES:This is a theoretical research in books and documents on the subject, faced to the historical context and the current situation of issues related to palliative care in the medical practice. Our aim was to evaluate general and medical societies thinking evolution about palliative care, looking for a consistent foundation on which to build arguments able to meet current bioethical standards. CONTENTS: The general subject is introduced, followed by literature analysis stressing introductory and historical aspects, the evolution and definitions of palliative care and orthothanasia, with ethical and bioethical follow up, followed by a discussion on bioethical principles applied to the subject. CONCLUSION: Palliative care ideology is to assist people in their final stage of life, as human beings, promoting chronic and terminal patients' well being and dignity and their possibility of not being dispossessed of the final moment of their lives, but rather living their own death.

Cuidadores Principais Ante a Experiência da Morte: Seus Sentidos e Significados

“…Diante do exposto, percebemos a necessidade da discussão acerca do tema da morte para a formação destes profissionais, que ao longo da graduação não têm contato com disciplinas que tratam especificamente desta temática (Chaves, Mendonça, Pessini, Rego, & Nunes, 2011). Bushatsky, Sarinho, Lima, Faria e Baibich-Faria (2012) enfatizam que o equilíbrio entre a teoria e a prática nos Cuidados Paliativos envolve uma dimensão muito maior, que são a dor e a morte, tornando o profissional de saúde mais vulnerável, exigindo com isso um treinamento específico.…”

O papel das Diretivas Antecipadas como respaldo legal ao médico com paciente idoso com demência

“…Com o aumento da expectativa de vida, houve demanda por ampliação dos horizontes da medicina, já que a tradicional medicina centrada no ataque à doença não estava adequada para tratar dos portadores de patologia crônica. 12 Os cuidados curativos passam a dividir espaço com uma abordagem que visa também à qualidade de vida do paciente e de seus familiares. Fala-se hoje em "proporcionalidade das intervenções" e habilidades médicas como a comunicação empática e sensível com o paciente e seus familiares passam a compor as potencialidades sine qua non ao bom médico, vital ao bom desfecho do curso clínico de uma doença, mesmo que o óbito seja constatado ao final.…”

Palliative care: the speech medical residents

“…1 A aplicação de novas modalidades de cuidado que atendam às necessidades desses indivíduos, focadas na melhoria da qualidade de vida e no alívio da dor e dos sintomas das esferas físicas e emocionais são indispensáveis para prestação de cuidados a esses pacientes. 2 Nesse sentido, a filosofia dos cuidados paliativos surge como prática adequada a essa situação, visto que são direcionados para pacientes para os quais não existe a possibilidade de cura, uma vez que a doença se encontra em estágio progressivo, irreversível e que já não responde a tratamentos curativos, por isso o processo de cuidar é prioritário ao tratamento. 3 Os cuidados paliativos são aplicados por equipe interdisciplinar e multidisciplinar, composta de profissionais da Medicina, Serviço Social, Enfermagem, psiCologia, Fisioterapia, Terapia Ocupacional, Nutrição, setor administrativo e apoio religioso.…”

“…4,5 A filosofia dos cuidados paliativos alerta para a necessidade de individualizar os cuidados e de melhor posicionamento dos serviços de saúde no tocante aos pacientes que padecem de doenças incuráveis, possibilitando a promoção de cuidados indispensáveis aos indivíduos em fase de terminalidade. 2 Nessa perspectiva, torna-se vital orientar a sociedade no sentido de oferecer cuidados dirigidos para esses pacientes, evitando sua exclusão da assistência. 1 Entretanto, apesar do aumento da produção científica sobre o assunto, as escolas médicas brasileiras têm dirigido pouca atenção ao assunto.…”