Objetivo: Analisar os casos de aids dos municípios da Região de Saúde Metropolitana I (Belém, Ananindeua, Marituba, Santa Bárbara e Benevides), estado do Pará - Brasil, no período de 2016 a 2020. Metodologia: Estudo do tipo ecológico com levantamento de dados do Painel de Indicadores Epidemiológicos do Ministério da Saúde, para analisar as associações, tendência temporal e a distribuição espacial dos casos de aids. As análises foram realizadas com o auxílio dos sofwares: BioEstat 5.0 e Joinpoint Regression Program 4.9.1.0. Resultados: Foram registrados nos sistemas Sinan, SIM e Siscel/Siclom, 5.182 casos de aids. Na análise estatística observou-se que apenas Marituba apresentou uma tendência de crescimento significativa da incidência de aids e do coeficiente de mortalidade, com variação percentual anual (VPA) igual a 4,6 e 21,5, respectivamente. Benevides, por outro lado, apresentou uma tendência de decréscimo na incidência de aids, com VPA igual a -8,5. A maioria dos casos de aids tiveram origem em bancos de dados diferentes do Sinan, com maior prevalência em indivíduos do sexo masculino, que se declararam pardos e com nível de escolaridade baixo e médio. A principal categoria de exposição identificada foi de homens que fazem sexo com homens (HSH); e houveram diversos casos com adesão insuficiente e perda de seguimento à TARV. Conclusão: Há uma necessidade urgente de promover políticas de saúde efetivas para o controle da incidência e mortalidade por aids nos municípios estudados, devendo levar em consideração o perfil epidemiológico das populações chave e aperfeiçoar as notificações nos sistemas de informação em saúde, em especial o Sinan.