Imaging findings and cerebral perfusion in arterial ischemic stroke due to transient cerebral arteriopathy in children

Abstract

We report the case of a 4-year-old female child who developed an arterial ischemic stroke in the left middle cerebral artery territory, due to a proximal stenosis of the supraclinoid internal carotid artery, most probably related to transient cerebral arteriopathy of childhood. Computed tomography scan, magnetic resonance imaging, perfusion magnetic resonance and magnetic resonance angiography are presented, as well as follow-up by magnetic resonance and magnetic resonance angiography exams. Changes in cerebral perfusion and diffusion-perfusion mismatch call attention. As far as we know, this is the first report of magnetic resonance perfusion findings in transient cerebral arteriopathy. RESUMOPaciente de 4 anos de idade teve um acidente vascular cerebral isquêmico no território da artéria cerebral média esquerda, devido a uma estenose proximal da artéria carótida interna supraclinóidea, provavelmente relacionada à arteriopatia cerebral transitória da infância. Apresentamos os exames de tomografia computadorizada, ressonância magnética, perfusão por ressonância magnética e angiorressonância, e o seguimento por ressonância magnética e angiorressonância. Chamam atenção as alterações na perfusão cerebral e o desacoplamento na difusão-perfusão. Até onde temos conhecimento, este é o primeiro relato de achados de perfusão por ressonância em arteriopatia cerebral transitória.Descritores: Acidente vascular cerebral; Isquemia encefálica; Imagem de perfusão; Angiografia por ressonância magnética; Imagem de difusão por ressonância magnética; Criança; Relatos de casos