Aggressive vaginal angiomyxoma mimicking urethral tumor

Abstract

This is a case report of a 32-year-old female patient with a neoplasia mimicking a urethral tumor. Following anterior pelvic exanteration, vulvectomy, bilateral inguinal lymphadenectomy, the pathological study established the diagnosis of aggressive vaginal angiomyxoma, CD-34 labeled.

A persistent mass: A case of aggressive Angiomyxoma of the vulva

“…In reviewing current literature, we found only one instance where lymphadenectomy was performed as part of surgical management of this rare tumor; the mass was initially misdiagnosed as recurrent urethral rhabdomyosarcoma, and only final pathology revealed AAM ( Gonzaga et al, 2005 ). Due to the paucity of cases, there is not a well-established protocol for management beyond wide excision, and no established role for lymphadenectomy.…”

Angiomixoma agresivo de vagina: reporte de caso y revisión de la literatura

“…Se identificaron inicialmente 23 artículos, de los que finalmente se incluyeron 17 publicaciones que cumplieron con los criterios de inclusión en el texto completo: 14 reportes de caso (15)(16)(17)(18)(19)(20)(21)(22)(23)(24)(25)(26)(27)(28), dos series de casos clínicos (29,30), con un único caso de localización vaginal descrito en cada uno, y una revisión de la literatura a partir de casos clínicos (31). En 3 estudios no se consiguió el texto completo (32)(33)(34).…”

“…Todos los artículos son publicaciones en inglés (15-28), excepto dos, que están escritos en español (18,31). De los 17 casos reportados, dos se presentaron en pacientes entre los 20 y 29 años (19,30), seis casos se presentaron en pacientes entre los 30 y 39 años (18,24,(27)(28)(29)31), cinco casos en pacientes entre los 40 y 49 (16,17,20,22,23) y cuatro casos en personas mayores de 50 años (15,21,25,26).…”

“…El tumor fue inicialmente diagnosticado como otra enfermedad del tracto genitourinario en todos los casos, previo a la confirmación diagnóstica por histopatología (tabla 1). Diagnóstico de histopatología: el diagnóstico se hizo con estudios de inmunohistoquímica en un total de ocho casos (15,16,18,(21)(22)(23)27,31). En los reportes se evaluaron diferentes marcadores asociados con la enfermedad, entre ellos hubo cuatro casos positivos para desmina (15,16,22,23), cuatro casos positivos para vimentina (15,16,18,23), tres positivos para actina de músculo liso (16,18,23), siete casos positivos para receptores de progesterona (15,16,18,(21)(22)(23)31) y cinco positivos para receptores de estrógenos (15,16,21,22,31); adicionalmente, el marcador CD 34 fue positivo en tres casos (15,22,27).…”

“…En cinco eventos se realizó ultrasonido abdomino-pélvico (19,20,23,26,28), que reportó lesiones hipocecoicas, mal delimitadas, de apariencia quística. En seis casos se ordenó tomografía axial computarizada (TAC) (17,20,(25)(26)(27)31), las cuales reportaban una tumoración heterogénea, de escaso realce, hipodensa en relación con el músculo, altamente vascularizada, que por lo general producía desplazamiento de estructuras adyacentes y, finalmente, en el caso donde se realizó ecografía Doppler a color (19) se reportó un flujo sanguíneo arterial de baja resistencia en el entramado vascular. En cinco casos no se reportó uso de recursos imagenológicos (15,21,24,29,30).…”