Ressecção de aneurisma venoso em veia jugular externa direita

Abstract

IntroduçãoAneurismas venosos são raros, acometem pessoas de qualquer sexo e idade, e podem afetar qualquer veia 1 . A etiologia do aneurisma venoso permanece incerta, embora várias hipóteses tenham sido elaboradas 2,3 . Por sua raridade, os aneurismas venosos são pouco descritos; há relatos esporádicos na literatura mundial. Em quatro grandes revisões, foram relatados 147 casos por Calligaro et al. 4 , 311 por Schild et al. 5, 39 por Gillespie et al. 6 .Embora a tomografia computadorizada, a flebografia e a ressonância magnética auxiliem o diagnóstico preciso, o padrão-ouro para método diagnóstico de aneurisma venoso é a ultrassonografia com dúplex cor fluxo de imagens 7-9 . Relato de casoPaciente do sexo feminino, com 43 anos de idade e uma história de abaulamento (Figura 1) na região cervical anterior, assintomático progressivo e com seis meses de evolução (Figura 2). A paciente apresentava asma brônquica como comorbidade.O exame de ecodoppler venoso mostrou imagem anecoica, compressível e com 1,81 x 1,62 cm de diâmetro, com fluxo venoso fásico em seu interior, compatível com aneurisma de veia jugular externa.O tratamento cirúrgico foi sugerido, para o qual foram solicitados exames pré-operatórios. Esses exames apresentaram hemograma normal, com eritrócitos de 4,8 milhões; hemoglobina de 13,3 g/dL; hematócrito de 40%; ResumoO aneurisma venoso é uma anomalia rara, cujo diagnóstico pode ser realizado a partir de exames físicos e complementares. Sua raridade justifica a necessidade de investigação e de publicações de estudos de caso, objetivo maior deste estudo. Relata-se aqui o caso de uma paciente que apresentava um abaulamento cervical anterior assintomático, progressivo e com seis meses de evolução. A paciente foi submetida à cervicotomia anterior, sob anestesia geral, com ressecção do segmento venoso acometido e ligadura da veia jugular externa. Realizado o estudo, verificou-se que aneurismas venosos podem causar tromboflebite, embolia pulmonar ou rotura. Cirurgia profilática, quando oferece baixo risco, é cuidadosamente recomendada para pacientes com aneurismas abdominais e altamente recomendada para aneurismas do sistema venoso profundo dos membros inferiores. Outros aneurismas venosos devem ser tratados cirurgicamente quando sintomáticos, desfigurantes ou se apresentarem aumento progressivo.Palavras-chave: Aneurisma; Esvaziamento cervical; Ligadura. AbstractVenous aneurysms are a rare abnormality, usually found in physical or complementary exams. We report a case of a 43-year old female with an asymptomatic and progressive enlarging mass in the neck. She had no history of trauma or cervical puncture. Vascular ultrasound showed a right jugular veins aneurysm with 1,81 x 1,62 cm of diameter. She was undergone resection and ligation of right external jugular vein, under general anesthesia. Venous aneurysm can cause thrombophlebitis, pulmonary embolism or spontaneous rupture. Prophylactic surgery is cautiously recommended for low-risk patients with venous aneurysms of the abdomen and strongly recommended for ...