Prevalência de resistência bacteriana nas infecções de ferida operatória em cirurgia arterial periférica

Abstract

CONTEXTO: A infecção de sítio cirúrgico é uma complicação grave da cirurgia vascular periférica. O recente aparecimento de microorganismos resistentes e agressivos gera uma nova preocupação com relação ao manejo dessas infecções. OBJETIVO: Verificar a prevalência de resistência bacteriana, a epidemiologia, os possíveis fatores associados e o padrão de resistência nas infecções de ferida operatória das cirurgias arteriais periféricas. MÉTODOS: Estudo de prevalência, envolvendo 40 pacientes portadores de infecção da ferida operatória e submetidos à cirurgia de revascularização arterial periférica no período de janeiro de 2007 a maio de 2008. RESULTADOS: Participaram do estudo pacientes com média de idade de 64,2 anos, predominantemente do sexo masculino (70%). A prevalência geral de resistência bacteriana foi 72,5%, e de multirresistência, 60%. O microorganismo mais freqüentemente isolado foi o Staphylococcus aureus (40%), sendo 11 das 16 culturas (68,7%) resistentes à oxacilina. As taxas de resistência aos principais antimicrobianos testados foram: ampicilina, 85,7%; cefalosporina, 76,9%; oxacilina, 65%; e ciprofloxacina, 62,5%. Não foi identificada resistência à vancomicina e ao imipenem. CONCLUSÕES: Os achados deste estudo sugerem que a resistência bacteriana é um problema atual e muito prevalente nas cirurgias arteriais periféricas. O Staphylococcus aureus segue sendo o principal patógeno envolvido, demonstrando altas taxas de resistência. A vancomicina e o imipenem seguem sendo as principais opções terapêuticas para esse tipo de infecção.

<b> CULTURAS DE SECREÇÕES DE PELE: ESTUDO DE PREVALÊNCIA E SENSIBILIDADE AOS ANTIMICROBIANOS EM UM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO</b>

“…Em instituições que tenham alta taxa de infecção pós-operatória por S. aureus resistente à oxacilina, a vancomicina pode ser utilizada 24 . Dados recentes demonstram que o MRSA é, atualmente, o patógeno mais isolado nas infecções complexas e graves em cirurgias vasculares (40%) 6 . Observa-se que a vancomicina e o imipenem são as melhores opções terapêuticas para o tratamento dessas infecções 6 .…”

“…Dados recentes demonstram que o MRSA é, atualmente, o patógeno mais isolado nas infecções complexas e graves em cirurgias vasculares (40%) 6 . Observa-se que a vancomicina e o imipenem são as melhores opções terapêuticas para o tratamento dessas infecções 6 . O CDC recomenda que a vancomicina seja utilizada como agente profilático nos casos em que existam cepas de MRSA ou estafilococo coagulase-negativo resistentes à meticilina (MRS) em infecção de ferida cirúrgica ou quando existe elevada prevalência de MRSA isolados na instituição 26 30 .…”

“…A importância da resistência bacteriana reside no fato da mesma ter-se tornado muito prevalente em instituições hospitalares, ser responsável por falha no tratamento antimicrobiano, poder se disseminar gerando um problema de saúde pública e aumentar os custos relativos à terapia antimicrobiana e tratamento do paciente 6 .…”