Tratamento cirúrgico dos aneurismas da aorta abdominal: existe diferença dos resultados entre homens e mulheres?

Abstract

OBJETIVO: Avaliar os resultados cirúrgicos após o tratamento convencional e eletivo do aneurisma da aorta abdominal, verificando se existe diferença entre homens e mulheres na mortalidade e morbidade cirúrgicas, bem como nos resultados a longo prazo. PACIENTES E MÉTODOS: Entre dezembro de 1983 e dezembro de 2003, 675 pacientes foram submetidos ao tratamento cirúrgico do aneurisma da aorta abdominal infra-renal, sendo divididos em dois grupos: homens (n = 575) e mulheres (n = 100). Os dados demográficos e aqueles relacionados ao procedimento cirúrgico, bem como os resultados perioperatórios, foram coletados pela revisão dos prontuários. Os pacientes com alta hospitalar formaram uma coorte retrospectiva, onde foram avaliadas as causas tardias de óbito e a sobrevida. RESULTADOS: A média das idades foi similar, sem diferença estatística entre mulheres e homens (68,9 ± 9,1 versus 67,4 ± 7,1 anos; P = 0,089). A presença de hipertensão arterial foi significativamente superior nas mulheres (73 versus 62,4%; P = 0,042), e a cardiopatia isquêmica e história de tabagismo foram mais freqüentes nos homens (P <0,05). A mortalidade operatória total foi de 2,8%, não havendo diferença significativa entre mulheres e homens (4 versus 2,6%, respectivamente; P = 0,43). A morbidade cirúrgica envolveu 14% dos pacientes femininos e 18,4% dos masculinos (P 0,05). A taxa de sobrevida global em 1, 3, 5 e 10 anos não diferiu entre os grupos, sendo a sobrevida em 5 anos de 71% para as mulheres e 72% para os homens (P 0,05). A principal causa de morte tardia foi de origem cardiovascular, seguida de complicações renais nas mulheres e neoplasia nos homens. CONCLUSÂO: A taxa de mortalidade e morbidade cirúrgicas não aumentou significativamente nas mulheres após a correção eletiva do aneurisma da aorta abdominal infra-renal. Além disso, os resultados a longo prazo são semelhantes entre os dois gêneros.

Morbi-Mortalidade Em Cirurgia De Correção De Aneurisma De Aorta Em Um Hospital Público De Fortaleza-Ce: Estudo Retrospectivo

“…Contudo, a escolha desta modalidade terapêutica tem sido justificada pela comparação à cirurgia convencional 12 . Bonamigo, Lucas, Junior 13 e Metzer et al 14 estudaram que a prevalência dos aneurismas de aorta pode ser até seis vezes maior nos homens, um percentual próximo ao encontrado no presente estudo.…”

Resultados da cirurgia do aneurisma da aorta abdominal em pacientes jovens

“…Conforme nossos resultados, as manifestações de doença cardiovascular também foram as principais causas de óbito tardio nos pacientes jovens como relatados por outros autores 4,7 . Em estudo prévio publicado por nós, também observamos que a doença cardíaca e cerebrovascular são as principais causas de óbito tardio nos pacientes mais velhos submetidos à cirurgia do AAA 9 .…”

Abordagens Técnicas Em Cirurgia De Aneurisma De Aorta Abdominal

“…Esta dilatação progressiva representa um risco significativo de ruptura, levando a uma hemorragia potencialmente letal. Portanto, o tratamento cirúrgico do AAA é essencial para prevenir complicações graves e melhorar os resultados clínicos dos pacientes afetados 1,2 .…”

“…A escolha da abordagem cirúrgica adequada depende de uma variedade de fatores, incluindo o tamanho e a localização do aneurisma, a saúde geral do paciente e a experiência do cirurgião. Portanto, é fundamental compreender as diferentes técnicas disponíveis e suas indicações específicas para garantir o tratamento mais eficaz e seguro para cada paciente 1,3 .…”

“…Nesta revisão, examinaremos as abordagens técnicas mais comuns em cirurgia de AAA, destacando os princípios fundamentais, as indicações clínicas e as complicações associadas a cada técnica. Além disso, discutiremos os avanços recentes e as tendências futuras no campo da cirurgia de AAA, visando fornecer uma visão abrangente e atualizada sobre esta importante área da medicina vascular 1,4 .…”