Atenção primária à saúde e epilepsia: revisão de literatura

Abstract

INTRODUÇÃO: A atenção primária à saúde (APS) possibilita a melhor cobertura populacional de cuidados à saúde e também o atendimento às pessoas com epilepsia (PCE). OBJETIVOS: Apresentar aspectos evolutivo-conceituais da APS, suas implicações na educação médica, e uso da telemedicina com repercussões no atendimento de PCE. METODOLOGIA: Revisão narrativa com os objetivos apresentados. RESULTADOS: Pessoas habitualmente cuidadas pelo médico de família são mais saudáveis, principalmente devido à abordagem holística; maior ênfase em prevenção e redução de custos por procurar a atenção dos especialistas apenas quando necessária. A educação médica e o mercado de trabalho estão se adaptando a esse perfil de atenção à saúde. Ao mesmo tempo em que médicos de família admitem estar despreparados para o atendimento de PCE, verificou-se não haver neurologistas suficientes para avaliação e condução dessa clientela. A telemedicina apresenta potencial para ensino, consultoria e qualificação da equipe de saúde à distância colaborando com a redução dos óbices mencionados. CONCLUSÃO: Proposições para o atendimento de PCE no Sistema de Saúde: treinamento formal dos profissionais da equipe da APS, criação de médicos especialistas intermediários e enfermeiras treinadas, com aumento dos recursos da telemedicina o que pode garantir a qualidade da APS e integração melhor do sistema de saúde.

Epilepsia e depressão: abordagem na atenção primária como estratégia de saúde pública

“…Nos países em desenvolvimento foram observadas falhas no tratamento da epilepsia, decorrentes de desigualdades econômicas no atendimento em saúde, associadas à persistência de uma percepção de estigma social por parte dos pacientes, contribuindo para níveis insatisfatórios de adesão aos serviços de saúde. Esta deficiência é especialmente elevada na atenção primária, predispondo à ocorrência de níveis insatisfatórios tanto de procura ao tratamento por parte dos pacientes, como ao correto reconhecimento de manifestações psiquiátricas clínicas, associadas à epilepsia, tal como a depressão (KEDE J, et al, 2008).…”

“…A correção desta conjuntura constitui-se em aspecto indispensável para melhoria, sendo congruente com a acepção de melhoria da qualidade de vida destes pacientes, ao possibilitar opções terapêuticas e apoio multidisciplinar apropriado. Contudo, resiste ainda certo obstáculo à instituição de uma linha de ação terapêutica a esses pacientes (KEDE J, et al, 2008).…”

“…O atendimento deste tipo de paciente, nas condições atualmente dispostas nos serviços de saúde no Brasil, ainda está aquém da medicina justa e igualitária que busca nosso sistema de saúde. Para isso é necessária uma mudança de paradigma com a integração de serviços de maior complexidade, aos serviços de atenção básica, pelas qualidades que estes apresentam de maior cobertura de atendimento nas comunidades e por melhor resultado quando comparado seu custo diante da efetividade (KEDE J, et al, 2008).…”

“…O especialista em neurologia, até mesmo em virtude de sua escassez, não pode ser encarregado da condução exclusiva destes pacientes. A proposição do Projeto Assistência à Saúde de Pacientes com Epilepsia (ASPE) demonstrou-se viável ao conjugar os recursos de forma racional e a estimular capacitação formal da equipe de profissionais das unidades básicas de saúde (KEDE J, et al, 2008;MIN LL, et al, 2007).…”

“…A adoção e implantação destas proposições são notadamente importantes em virtude do modelo de atenção da saúde pública brasileira, visto que a dimensão de atendimento descentralizada e hierarquizada, em consequência de sua heterogeneidade, nem sempre propicia os meios necessários ao cumprimento da política nacional de atenção aos portadores de doenças neurológicas. Componentes essenciais desta política têm se constituído como entraves na estruturação dessas redes de atendimento, mas apresentam ao mesmo tempo propriedades que podem permitir harmonizar o fornecimento de cuidados integrais que necessitam estes pacientes, bem como reduzir os encargos consequentes da abordagem inadequada observada frequentemente na prática neuropsiquiátrica (CONASS, 2015;KEDE J, et. al., 2008).…”