Estimulação fótica: padronização do método de acordo com o consenso europeu

Abstract

RESUMOIntrodução: Embora a fotostimulação intermitente (FEI) seja rotineiramente utilizada nos laboratórios de eletrencefalografia (EEG), raramente é utilizada de forma padronizada. A FEI é um método de ativação utilizado no EEG de rotina que pode desencadear tanto respostas fisiológicas quanto potencialmente patoló-gicas. Historicamente, o termo fotossensibilidade se refere às respostas anormais à estimulação com luz estroboscópica durante o registro do EEG. Objetivo: O objetivo desta publicação é revisar os aspectos diagnósticos do procedimento da FEI, baseados no encontro de consenso realizado em Heemstede na Holanda, em 1996, com o propósito de facilitar e padronizar a detecção de pacientes fotossensíveis.Unitermos: Fotostimulação intermitente; fotossensibilidade; resposta foto-paroxística. ABSTRACTPhotic stimulation: Standardization of the method based on european consensus Introduction: Although intermittent photic stimulation (IPS) is a widespread and routinely used procedure in EEG laboratories, only relatively recently has a standardization of the IPS method been proposed. IPS is an activation method used during EEG procedure that may trigger either physiological or potentially pathological responses. Historically, the term photosensitivity is referred to abnormal responses to stroboscopic light during EEG. Objective: The purpose of this publication was to provide an overview of the diagnostic aspects of IPS procedure, based on data presented at Consensus Meetings held in Heemstede, the Netherlands, in 1996, with the purpose of facilitating the detection of photosensitive patients.Keywords: Intermittent photic stimulation; photosensitivity; photoparoxysmal response.A fotostimulação intermitente (FEI) é um método de ativação utilizado no eletrencefalograma (EEG) de rotina que pode desencadear tanto respostas fisiológicas quanto potencialmente patológicas. Entre as últimas destacam-se as crises epilépticas, sobretudo as generalizadas, principalmente as mioclonias, mas também ausências e crises tôni-co-clônicas generalizadas. Historicamente, o termo fotossensibilidade se refere às respostas anormais à estimulação com luz estroboscópica durante o registro do EEG. 13Em 1999, um grupo europeu de especialistas, com o apoio da International League against Epilepsy (ILAE), após realizar um inventário em vários laboratórios de EEG de países europeus sobre a prática de realização da FEI, publicou recomendações para padronização deste método para identificação de indivíduos fotossensíveis. 5O objetivo dessa medida foi tornar o método seguro, prático e reprodutível, tanto na prática clínica como para fins de pesquisa.

Epilepsia reflexa evacuatória: revisão de literatura e descrição de caso clínico com registro de crise ao vídeo-eletroencefalograma

“…Os casos de epilepsia reflexa evacuatória são ainda mais raros. Nos artigos de revisão acerca de crises reflexas esse trigger nem é sequer citado (FERLAZZO et al, 2005;STRIANO et al, 1012;KOEPP et al, 2015) (MATSUOKA et al, 2000;BRITTO et al, 2008). Há carência na literatura de métodos para epilepsias reflexas menos frequentes.…”

“…Figura 1 -RFP tipo 1: pontas em região occipital (Britto et al, 2008) Figura 2 -RFP tipo 2: pontas parieto-occipitais seguidas de onda lenta de morfologia bifásica (Britto et al, 2008) Figura 3 -RFP tipo 3: pontas parieto-occipitais seguidas por onda lenta bifásica atingindo regiões frontais (Britto et al, 2008) Figura 4 -RFP tipo 4: complexos ponta-onda generalizados (Britto et al, 2008) A fotossensibilidade pode ocorrer em diferentes tipos de síndromes epilépticas, sendo as associações mais frequentes com epilepsias generalizadas idiopáticas, em especial epilepsia mioclônica juvenil GOOSSES, 1986). Também é comum em epilepsias generalizadas sintomáticas como Unverritch-Lundborg (FERLAZZO et al, 2007), Lafora e lipofuscinose ceroide neuronal.…”