Exame imuno-histoquímico na biópsia de medula óssea: uma importante ferramenta complementar à morfologia

Zerbini, Maria Cláudia Nogueira

doi:10.1590/s1676-24442011000600010

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“…4 O diagnóstico da HCL é preconizado através de aspectos citomorfológicos, histopatológicos, imunofenotípicos e citoquímicos das células pilosas, sendo o diagnóstico laboratorial realizado com alguns critérios obrigatórios e confirmatórios. 7,9 O tratamento da HCL, atualmente, consiste na administração de análogos de purinas, por produzirem respostas mais completas e duradouras. 1,2,7 O tratamento cirúrgico empregado é a esplenectomia, que por muito tempo foi o tratamento de escolha, contudo não é efetiva na infiltração da medula óssea, sendo atuante na normalização do sangue periférico.…”

Section: Introductionunclassified

Clinical-epidemiological profile, diagnostic criteria and treatment of patients with hairy cell leukemia in the State of Pernambuco: analysis of 50 consecutive cases in 12 years

Galindo¹,

Torquato²,

Leitão

et al. 2016

Medicina (Ribeirão Preto)

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Modelo do estudo: Série de casos. Importância do problema: Esse estudo objetiva descrever o perfil clínico-epidemiológico, critérios diagnósticos e tratamento de pacientes com leucemia de células pilosas (HCL - Hairy-cell leucemia,) num serviço de referência em hematologia no Estado de Pernambuco, pois a HCL é uma condição pouco frequente no Estado e quando suspeitada é encaminha ao serviço de referência no Estado que é a Fundação de Hematologia e Hemoterapia de Pernambuco (HEMOPE) – Recife/PE, logo um estudo sobre a HCL permitirá elaboração de protocolos de investigação sobre a clínica, diagnóstico precoce e terapêutico de acordo com as características clínicas-epidemiológicas e laboratoriais dos pacientes da região, promovendo uma melhor assistência. Comentários: Foi realizado estudo retrospectivo, descritivo, tipo série de casos de todos os pacientes com HCL atendidos no HEMOPE de jan/2002 a abr/2014. Foram analisados 50 casos. A média de idade foi 54,3±12,3 (16% mulheres e 84% homens). Os sinais/sintomas presentes foram tontura, hemorragias, astenia, anorexia, sudorese noturna, infecção recorrente, esplenomegalia, hepatomegalia e adenomegalia. Observou-se macrocitose (22,0%), anemia (88,0%) e plaquetopenia (98,0%). Nos critérios diagnósticos, houve tricoleucócitos no sangue periférico em todos e a reação de fosfatase tártaro-resistente foi positiva em 81,8% dos casos. A biopsia de medula óssea revelou a infiltração de tricoleucócitos em todos e fibrose reticulínica em 92,0% pacientes. No imunofenotipagem, foi constada: CD11 em 57,1%, CD25 em 89,8%, CD103 em 77,5%, FMC7 81,6%, Kappa em 24,5% e lambda em 18,3% dos pacientes. Como tratamento inicial, foi realizado esplenectomia + interferon (4%), esplenectomia (4%), interferon (35%) e cladribina (58%)

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