Monitoração terapêutica da azatioprina: uma revisão

Neto, Maurílio Pacheco; Alves, Atecla Nunciata Lopes; Fortini, Alexandre Soriano; Burattini, Marcelo Nascimento; Sumita, Nairo Massakazu; Srougi, Miguel; Chocair, Pedro Renato

doi:10.1590/s1676-24442008000300002

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“…Assessment of myelotoxicity (AZA or 6MP) or hepatotoxicity (AZA) especially in the first few weeks of therapy. Patients requiring concomitant use of allopurinol should have their AZA dose reduced to one-third or one-half of the usual dose (105) . In patients over 65 years of age, the use of thiopurines should be discouraged both because of the conditions mentioned above and the higher risk of neoplasms and infections.…”

Section: Immunomodulators Recommendationsmentioning

confidence: 99%

Second Brazilian Consensus on the Management of Ulcerative Colitis in Adults: A Consensus of the Brazilian Organization for Crohn’s Disease and Colitis (Gediib)

Baima

Imbrizi

Andrade³

et al. 2023

Arq. Gastroenterol.

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Background -Inflammatory bowel diseases are immune-mediated disorders that include Crohn's disease (CD) and ulcerative colitis (UC). UC is a progressive disease that affects the colorectal mucosa causing debilitating symptoms leading to high morbidity and work disability. As a consequence of chronic colonic inflammation, UC is also associated with an increased risk of colorectal cancer. Objective -This consensus aims to provide guidance on the most effective medical management of adult patients with UC. Methods -A consensus statement was developed by stakeholders representing Brazilian gastroenterologists and colorectal surgeons (Brazilian Organization for Crohn's Disease and Colitis [GEDIIB]). A systematic review including the most recent evidence was conducted to support the recommendations and statements. All recommendations/statements were endorsed using a modified Delphi Panel by the stakeholders/experts in inflammatory bowel disease with at least 80% or greater consensus. Results and conclusion -The medical recommendations (pharmacological and non-pharmacological) were mapped according to the stage of treatment and severity of the disease onto three domains: management and treatment (drug and surgical interventions), criteria for evaluating the effectiveness of medical treatment, and follow-up/ patient monitoring after initial treatment. The consensus targeted general practitioners, gastroenterologists and surgeons who manage patients with UC, and supports decision-making processes by health insurance companies, regulatory agencies, health institutional leaders, and administrators.

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Section: Immunomodulators Recommendationsmentioning

confidence: 99%

Second Brazilian Consensus on the Management of Ulcerative Colitis in Adults: A Consensus of the Brazilian Organization for Crohn’s Disease and Colitis (Gediib)

Baima

Imbrizi

Andrade³

et al. 2023

Arq. Gastroenterol.

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“…Pelo menos um aspecto pode estar relacionado aos resultados encontrados -a dependência de sistemas enzimáticos para a absorção e metabolização da azatioprina (PACHECO NETO et al, 2008). É importante destacar que em reações catalisadas por enzimas, a alta concentração do substrato, bem como o acúmulo de subprodutos além de sua capacidade de ação, pode inibir a atividade enzimática (BERG; TYMOCZKO; STRYER, 2002a), ou ainda, estar acima do turnover da enzima em um determinado tempo experimental (BERG; TYMOCZKO; STRYER, 2002a).…”

Section: A Azatioprina Diminuiu a Vitalidade Das Células Placentárias...unclassified

Efeito citotóxico e indutor de inflamação da Azatioprina sobre os vilos placentários.

Araujo¹

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Durante todo esse tempo que me dediquei ao mestrado não imaginei que passaria por tantos desafios e obstáculos, mas em tudo Deus, o senhor e consumador da minha fé, meu auxílio e fortaleza, meu socorro bem presente na hora da angústia, me fortaleceu e me guiou por toda minha trajetória até aqui, me ensinou a passar por todos esses obstáculos com muita fé e persistência, no qual sem esse auxílio eu jamais teria conseguido. Toda honra e toda glória sejam dadas ao senhor.Á minha amada vovó Nali Rosa Rodrigues que é exemplo de mulher forte, corajosa e guerreira, por ter me ensinado a ser uma pessoa do bem e honesta e por ter dedicado seus dias a me dar o melhor que pode, por ser quem eu sou, eu te agradeço.Á minha mãe Elenir Rodrigues Araujo que sempre me apoia, por acreditar em mim e no meu sonho e por me incentivar a nunca desistir, mesmo nos momentos mais difíceis.Ao Adriano Fernandes da Silva por todo apoio e incentivo durante essa caminhada, por ter me apoiado em todos os momentos me dando forças para continuar e ter permanecido ao meu lado independente de qualquer coisa.Aos meus irmãos Adriele Rodrigues Miranda e Elton Rodrigues Miranda que amo mais que tudo. Espero servir de exemplo pra vocês um dia.Á toda minha família que mesmo de longe torcem por mim, minhas tias, tios, primos (a), muito obrigada pela força e carinho que têm por mim.Á minha querida co-orientadora e amiga Sara Maria Zago Gomes, que me recebeu como sua estagiária no laboratório e por ter me ensinado muito sobre biologia molecular e sobre a vida. Apesar do pouco tempo de convivência aprendi a ter muito carinho e respeito pela pessoa e cientista brilhante que é.Ao amigo Marco Aurélio Amadeu que me ajudou muito nos experimentos e no desenvolvimento desse trabalho. Obrigada por tudo, principalmente pelos conselhos e cafés.Aos meus colegas de iniciação cientifica: Felipinho, Yara, Rafael, Jefferson e Rosana que se aventuraram comigo nesse mundo mágico que é a ciência. Obrigada pelas risadas e por toda troca de experiência que tivemos.Aos alunos de iniciação cientifica que passaram pelo laboratório durante a minha jornada Jady Rabelo, Milena Mirandola e Samuel Fortin , por toda ajuda, apoio e amizade.Á Larissa Ghilardi, por ter me ajudado incansavelmente nos experimentos e por não medir esforços para me auxiliar no desenvolver desse trabalho, sua ajuda foi fundamental. Muito obrigada.Ao meu amigo Gustavo Henrique Doná pelo apoio, suporte e parceria no programa de aperfeiçoamento estudantil PAE e por ser tão especial.

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The Impact of Immunosuppressive Drugs on Human Placental Explants

et al. 2019

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The use of immunosuppressive drugs guarantees the vitality of the graft and allows gestation in spite of intercurrences such as prematurity and intrauterine growth restriction. However, little is known about the direct effects of immunosuppressive drugs on placental cells. We investigated the effects of immunosuppressive drugs in the chorionic villous explants from human term placentas of healthy gestations. Human placental explants from term gestations (37-39 week gestational age, n = 12) were exposed to cyclosporine A (CSA, 0, 62.5, 125, 1250 ng/mL) or azathioprine (AZA, 0, 5, 10, 100 ng/mL) separately or, in combination for up to 48 hours. 3-(4,5-dimethylthiazol-2-yl)-2,5-diphenyltetrazolium bromide assays showed a significant decrease in the explant metabolic activity between AZA and the control group (24 hours, 100 ng/mL, 48 hours, all concentrations, P < .005). Cyclosporin A (CsA) reduced cell activity when associated with AZA (48 hours, P < .005). Fibrinoid deposits increased in AZA-treated explants alone (5 ng/mL, 48 hours; 10 ng/mL, 24-48 hours; P < .005) or when associated with CsA (10 AZA/125 CsA, P < .05), whereas in CsA treatment alone, there was an augment in syncytial knots (24-48 hours, P < .005). The sFLT1 gene (24 hours, P < .05) and protein ( P < .005) expression increased in AZA and CsA-treatments separately or in combination ( P < .05). Placental growth factor increased in AZA (24 hours, 10 ng/mL) and CsA (125 ng/mL; P < .05). In conclusion, our data indicate that AZA primarily acts on the villous metabolism, perturbing placental homeostasis. Since these drugs may alter the balance of angiogenic factors in its selection for clinical application, their impact on the behavior of placental villous should be considered.

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Monitoração terapêutica da azatioprina: uma revisão

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Second Brazilian Consensus on the Management of Ulcerative Colitis in Adults: A Consensus of the Brazilian Organization for Crohn’s Disease and Colitis (Gediib)

Second Brazilian Consensus on the Management of Ulcerative Colitis in Adults: A Consensus of the Brazilian Organization for Crohn’s Disease and Colitis (Gediib)

Efeito citotóxico e indutor de inflamação da Azatioprina sobre os vilos placentários.

The Impact of Immunosuppressive Drugs on Human Placental Explants

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