Expressão imuno-histoquímica de c-erb-B2 e p53 em carcinomas gástricos

Abstract

Introdução: Em nosso meio, os carcinomas gástricos ainda são neoplasias bastante freqüentes e responsáveis por altas taxas de mortalidade. Recentemente, têm-se demonstrado a expressão de p53 e a amplificação do gene c-erb-B2 nos carcinomas gástricos. A relevância e o significado biológico destas alterações ainda não foram totalmente estabelecidos. Objetivo: Estudar as expressões imuno-histoquí-micas de p53 e c-erb-B2 em 482 casos de carcinomas gástricos. Material e métodos: Foram construídos três blocos de tissue microarray (TMA) utilizando-se duplicatas de 482 casos de carcinomas gástricos. Os cortes foram corados por hematoxilina e eosina (HE), tendo sido feita pesquisa para p53 e c-erb-B2. Foram considerados positivos para p53 os casos com marcação nuclear em mais de 10% das células tumorais. Para o c-erb-B2 foram considerados positivos os casos com marcação de membrana completa em mais de 10% das células tumorais. Resultados: A expressão de p53 e c-erb-B2 foi observada em 30% e 12% dos casos, respectivamente. Em relação aos tipos histológicos observou-se correlação entre os carcinomas do tipo intestinal e a expressão de c-erb-B2 (p < 0,001). A expressão de p53 foi mais freqüente nos carcinomas com mais de 5cm de diâmetro (p = 0,036). Não foram observadas alterações nas curvas de sobrevida dos pacientes em relação às expressões desses marcadores. Conclusão: Em nosso meio, carcinomas gástricos do tipo intestinal são mais freqüentemente positivos para c-erb-B2 nos tipos intestinais do que nos difusos. A expressão de p53 está associada ao tamanho tumoral. A técnica do TMA é válida e eficiente para o estudo de marcadores imuno-histoquímicos, com forte correlação com os cortes tradicionais de representação do tumor. Carcinoma gástrico p53 c-erb-B2 Imuno-histoquímica

Immunohistochemical Expression of Her2 in Adenocarcinoma of the Stomach

“…The HER2 expression was predominant in intestinal type, and they found no difference related to the anatomical site. Although that study showed results that are similar to ours, the frequency of HER2 expression may have been underestimated, since they used immunohistochemical grading score for breast cancer, in which the entire membrane should be stained, and not only the lateral and basolateral walls (5) . The second study conducted in Rio Grande do Sul by Cirne-Lima et al in 2009 identified HER2 positivity in 5.4% of 37 cases.…”

Association between HER2 status in gastric cancer and clinicopathological features: a retrospective study using whole-tissue sections

“…Data on HER2 expression in Brazilian patients with GC are very limited and there is a wide variation on published results. The first two studies ever conducted in Brazil found a HER2 overexpression rate of 12 and 5.4 %, including IHC 3+ and 2+ cases added together [ 23 , 24 ]. However, the grading score for breast cancer was used for HER2 status assessment, in which the entire cell membrane should be stained, and not only lateral or basolateral walls, which suggests underestimation of HER2 positivity.…”

“…Moreover, we found an association between HER2 positive tumors and some pathological parameters, such as Laurén’s intestinal subtype ( P = 0.048), well to moderately differentiated tumors ( P = 0.004) and presence of lymphovascular invasion ( P = 0.031). The intestinal subtype has been proven to be the pathological feature most invariably associated with HER2 positivity in multiple studies [ 17 , 32 , 34 , 35 , 44 , 45 ], including the ToGA trial [ 30 ] and some with Brazilian patients [ 19 , 22 , 23 , 26 ]. Since HER2 positivity is expected to be found on intestinal-type tumors, we strongly encourage that, when dealing with a mixed-type tumor, areas showing an intestinal morphology should be selected for HER2 scoring.…”