Sarcoma de células dendríticas foliculares extranodal

Abstract

J Bras Patol Med Lab • v. 41 • n. 2 • p. 125-9 • abril 2005 y unitermos key words resumo O sarcoma de células dendríticas foliculares (SCDF) é uma neoplasia maligna rara que envolve linfonodos e sítios extranodais. Pode exibir variado aspecto histológico e comportamento clínico, mas usualmente apresenta um curso agressivo. Relatamos um caso de sarcoma de células dendríticas foliculares em um paciente de 37 anos de idade, do sexo masculino, em topografia de tonsila palatina esquerda, que se apresentava como abaulamento e edema em trígono retromolar esquerdo. O exame clínico evidenciou lesão tumoral ulcerada e o estudo tomográfico mostrou lesão bem delimitada em região parafaríngea à esquerda. Foi submetido a duas biópsias incisionais que foram inconclusivas, sendo então realizada ressecção cirúrgica da lesão com ampliação para a tonsila palatina esquerda adjacente. O estudo histopatológico do espécime revelou neoplasia maligna constituída por proliferação de células fusiformes, e o estudo imuno-histoquímico confirmou o diagnóstico. O SCFD deve ser considerado no diagnóstico diferencial de qualquer neoplasia de células fusiformes com infiltrado inflamatório crônico de permeio surgindo em região de cabeça e pescoço. Esta lesão exibe padrões histológicos peculiares que permitem um diagnóstico presuntivo, sendo que o diagnóstico final requer confirmação através de métodos especiais. Sarcoma Célula dendrítica folicularLinfonodos abstract Follicular dendritic cell sarcoma (FDCS) are uncommon malignant neoplasms that can involve lymph nodes or extranodal sites. They can exhibit a broad spectrum of histologic appearences and behavior, but usually pursue an aggressive course. A case of follicular dendritic cell sarcoma arised in the tonsil region is reported in a 37-year-old man. He had a swelling in the left retromolar trigone. Clinical examination disclosed an ulcerated mass. CT scans showed a low density lesion in the left medial parapharyngeal area. The biopsy specimen was insatisfatory and the patient underwent successful surgical excision of the tumor which was extended to palatine tonsil adjacent and right palatine tonsil. The specimen revealed a low grade malignant tumor and immunohistochemical has confirmed the diagnosis. FDCS should be considered in the differential diagnosis of any spindled cell tumor with interspersed chronic inflammatory cells occurring in head and neck regions . This tumor exhibits distinctive histologic features that permit its presumptive diagnosis, but a final diagnosis requires confirmation with special studies. Sarcoma Follicular dendritic cell Lymph nodesPrimeira submissão em 01/12/03 Última submissão em 10/12/04 Aceito para publicação em 13/12/04 Publicado em 20/04/05 RELATO DE CASO CaSE REpORTIntrodução O sarcoma de células dendríticas foliculares (SCDF) é uma neoplasia maligna rara que exibe diferenciação para células foliculares dendríticas. Mais freqüentemente acomete linfonodos, mas pode acometer também sítios extranodais (1,2,8) .As células foliculares dendríticas neoplásicas ...