Carcinomas não-palpáveis da mama: avaliação e experiência com protocolo específico para estudo anatomopatológico

Xavier, Rair Geraldo Richard; Vilasboas, Aranaí Sidônio; Scaldaferri, Paulo Mallard; Gobbi, Helenice

doi:10.1590/s1676-24442005000100011

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“…10 . Com o uso crescente da mamografi a, mesmo na ausência de um programa público de triagem em larga escala, passamos a observar também no nosso meio um aumento signifi cativo do diagnóstico de CDIS da mama 1,9 , que deixou de ser uma raridade nos serviços de mastologia, mesmo em instituições públicas, como mostra nosso estudo.…”

Section: Introductionunclassified

Carcinoma ductal in situ da mama: critérios para diagnóstico e abordagem em hospitais públicos de Belo Horizonte

Salles¹,

Matias²,

Perez³

et al. 2006

Rev. Bras. Ginecol. Obstet.

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Objetivos: avaliar os aspectos clínicos, radiológicos, anátomo-patológicos e terapêuticos de uma série de casos de carcinoma ductal in situ (CDIS) da mama de pacientes atendidos em três hospitais públicos de Belo Horizonte (MG). Métodos: foram selecionados dos arquivos médicos todos os casos de câncer de mama diagnosticados entre os anos de 1985 e 2000, encontrando-se 179 casos com diagnóstico de CDIS. Fez-se revisão anátomo-patológica das lâminas e obtiveram-se dados clínicos completos, mamografi as e informações sobre tratamento em 85 casos. Resultados: a maioria dos casos eram assintomáticos e os diagnósticos foram feitos pela mamografi a (68,2%), sendo as microcalcifi cações a alteração radiológica mais freqüente. Houve aumento progressivo no diagnóstico de CDIS ao longo dos anos simultâneo à introdução do exame periódico mamográfi co. Houve concordância entre o diagnóstico inicial e após a revisão histopatológica em 72,9% dos casos. Em três casos, o diagnóstico original de CDIS não foi confi rmado pela revisão, tratando-se de hiperplasias com atipias. O achado de microcalcifi cações radiológicas foi confi rmado no estudo histopatológico em 95,6%. A metade dos pacientes foi submetida à mastectomia. Nos casos submetidos à linfadenectomia axilar, todos os linfonodos dissecados foram negativos para metástases. Conclusões: os dados encontrados estão de acordo com a literatura, que mostra um aumento do diagnóstico do CDIS a partir de 1990. Houve importante variação interobservador entre os diagnósticos anátomo-patológicos iniciais e os da revisão, sendo que os diagnósticos iniciais tendiam para malignidade. Houve grande número de tratamentos mais radicais como a mastectomia e esvaziamentos axilares, que provavelmente, com os conhecimentos atuais, seriam substituídos por tratamentos conservadores e biópsia do linfonodo sentinela. PALAVRAS-CHAVE: Neoplasias mamárias; Carcinoma in situ/diagnóstico; Carcinoma intraductal não infi ltrante/terapia; Carcinoma intraductal não infi ltrante/patologiaABSTRACT Purpose: to evaluate the clinical, radiological therapeutic and anatomo-pathological aspects in a series of patients with breast ductal carcinoma in situ (DCIS), attended in three public hospitals in Belo Horizonte (MG). Methods: 179 cases of DCIS, that were selected from all the patients who had been diagnosed with breast cancer between 1985 and 2000, were studied retrospectively. After reviewing all the tissue sections, it was possible to collect all the clinical data, mammogram and treatment information of 85 cases. Results: most patients were not symptomatic and the diagnosis had been done by mammogram (68.2%), being the microcalcifi cation the most common radiological alteration. There has been a progressive increase in the diagnosis of DCIS along the years, following the introduction of periodical mammographic screening. The initial histopathological diagnosis and the review agreed in 72.9% of cases. In three cases, the original diagnosis of DCIS was not confi rmed, being classifi ed as atypical hyperplasia. Mamm...

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Section: Introductionunclassified

Carcinoma ductal in situ da mama: critérios para diagnóstico e abordagem em hospitais públicos de Belo Horizonte

Salles¹,

Matias²,

Perez³

et al. 2006

Rev. Bras. Ginecol. Obstet.

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A Standardized Protocol for Radical Mastectomy Specimens at Hospital Universitario Antonio Pedro - Niteroi - Brazil: An Anatomopathological Perspective

Rodrigues¹

2012

JCST

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Introduction: Breast cancer is the second most common cancer worldwide. Adequate evaluation of the specimen is essential for accurate diagnosis and prognosis.Objective: To present a standardized protocol for the gross and microscopic examination of radical mastectomy specimens, despite the presence or absence of homolateral axillary dissection and irrespective of the type of the malignancy to provide the necessary information to guide potential adjuvant therapy and prognostic information. Materials and methods:A standardized protocol was created for the examination of surgical specimens from radical mastectomies. Results:The group of pathologists responsible for routine examination agreed that use of the standardized protocol reduced the time spent on macroscopic and microscopic examination of the radical mastectomy specimens and increased the accuracy of recording the information needed for diagnosis. Conclusion:We believe that simplification of the protocol presented here for guidance of histological examination of surgical mastectomy specimens is easily applied, rapid, reliable and safe, and will contribute to the routine diagnostic practice.

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Carcinomas não-palpáveis da mama: avaliação e experiência com protocolo específico para estudo anatomopatológico

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Carcinoma ductal in situ da mama: critérios para diagnóstico e abordagem em hospitais públicos de Belo Horizonte

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