Cirrose hepática: aspectos morfológicos relacionados às suas possíveis complicações. Um estudo centrado em necropsias

Iida, Vivian Helena; Silva, Thiago Junqueira A. da; Silva, Aloísio Souza F. da; Silva, Luiz Fernando F da; Alves, Venâncio Avancini Ferreira

doi:10.1590/s1676-24442005000100008

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“…It is the common final stage of several hepatic disorders of different etiologies, as ethylism and viral chronic hepatitis, besides metabolic, vascular or biliary (13) . The distortion of the hepatic architecture caused by cirrhosis leads to the increase of intrahepatic resistance resulting in portal hypertension (11,21) , being this its major complication with important clinical complications such as ascites, digestive hemorrhage…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Mortality and complications in patients with portal hypertension who underwent transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS) - 12 years experience

Funes

Silva

Arroyo

et al. 2012

Arq. Gastroenterol.

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-Context -Transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS) is the non-surgical treatment option with low level of morbi-mortality and possibility of accomplishment in patients with severe hepatic dysfunction which aims at decompressing the portal system treating or reducing the portal hypertension complications. ). Global mortality occurred in 41 (60.3%). Conclusions -Mortality is directly related to clinical factors of patients, being Child-Pugh and MELD classifications predictors of mortality, with more impact in patients with Child-Pugh class C and MELD > 15. The complications found were similar to those described in the literature, although the dysfunction by stent stenosis (26.4%) was lower than in the most of the studies and the encephalopathy incidence (58.3%) was higher. Probably, the high incidence of encephalopathy is explained by the low incidence of stenosis. HEADINGS -Portasystemic shunt, transjugular intrahepatic. Hypertension, portal.Estudo não apresenta conflito de interesses.

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Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Mortality and complications in patients with portal hypertension who underwent transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS) - 12 years experience

Funes

Silva

Arroyo

et al. 2012

Arq. Gastroenterol.

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“…Hepatic cirrhosis is characterized by the diffuse substitution of the normal hepatic structure for nodules of abnormal structure surrounded by fibrosis and is present in the final stage of a series of pathological processes derived from many causes (1) . Hepatic disease causes great nutritional impact, regardless of its etiology, since the liver performs many biochemical reactions, such as production, alteration and use of nutrients and substances metabolically important to the body (2)(3)(4) .…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Capacidade funcional e força muscular respiratória de candidatos ao transplante hepático

Pereira

Figueredo

Galant

et al. 2011

Rev Bras Med Esporte

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Introduction: Chronic liver disease results in large functional impact, causing loss of muscle mass and function with consequent reduction of functional capacity. Objective: To evaluate and compare the respiratory muscle strength and functional capacity of candidates for liver transplantation who are under Class B or C according to Child Pugh Score and to correlate these variables within each group. Methods -Cross-sectional study with a convenience sample of 35 patients divided into two groups based on the score obtained in the Child Pugh Score B (19 patients) and Child Pugh Score C (16 patients). All subjects were evaluated in a single moment, and the maximal inspiratory pressure (MIP) and maximal expiratory pressure (MEP) as well as the distance walked during the 6-minute walk test (6MWT) were measured. Results: Individuals classified with Child Pugh Score B showed higher values in the MIP (-86.05 vs. 23.89 -57.94 14.14), p = 0.001, in MEP (84.16 vs. 28.26 72.00 16 1994), p = 0.142, and the distance walked in 6MWT (473.63 vs 376.13 39.00 55.276), p = 0.001. We also found a positive correlation between the values of MIP and distance walked during 6MWT in group B of the Child Pugh Score, r = 0.64 and p = 0.003. Conclusion: The progress of liver disease contributes to the onset of several complications, which together appear to contribute to the reduction of functional capacity of individuals. In our study this was evidenced by the worse performance of Child Pugh score C group. This may suggest that the wait for liver transplantation (LTx) can worsen the functional capacity of these individuals.

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“…A cirrose hepática (CH) é um processo crônico e irreversível, resultado do aumento difuso da atividade fibroblástica no fígado, em resposta a determinadas agressões continuas ao órgão (19) . A fibrose resulta da cicatrização que se segue à destruição do hepatócito e com o colapso da trama de reticulina que o sustenta, resultando na desorganização da arquitetura hepática.…”

Section: Introductionunclassified

Avaliação dos potenciais evocados relacionados a eventos (ERP-P300) em pacientes com cirrose hepática sem encefalopatia

Teodoro

Bragagnolo²,

Lucchesi

et al. 2008

Arq. Gastroenterol.

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, Mário KONDO 3 e Sérgio TUFIK 2 RESUMO -Racional -Na cirrose hepática ocorrem alterações na estrutura do fígado, levando à perda das funções do órgão, com conseqüências neuropsiquiátricas, como disfunções cognitivas. Um dos meios mais efetivos para avaliar objetivamente as funções cognitivas é medir a atividade eletrofisiológica do sistema nervoso central através do potencial evocado relacionado a eventos (ERP-P300). Objetivo -Estudar a utilidade do potencial evocado relacionado a eventos (ERP), para avaliar distúrbios cognitivos em pacientes com cirrose hepática e como auxiliar no diagnóstico da encefalopatia hepática mínima. Método -Foram selecionados 50 pacientes, diagnosticados com cirrose hepática sem sinais clínicos de encefalopatia hepática e 35 voluntários saudáveis de idades e sexo semelhantes. Em todos os pacientes foram realizados exames clínico-neurológico e laboratoriais. Para identificação do prejuízo cognitivo foi utilizado o ERP-P300 e obtida a média da latência da onda P300. Resultados -Houve diferença significativa entre as médias da latência do ERP-P300 do grupo cirrótico e controle. Conclusão -A realização do ERP-P300 é simples, depende de fatores controláveis de variação e tem fácil reprodutibilidade, podendo ser útil para o rastreio de distúrbios cognitivos em pacientes com cirrose e auxiliar no diagnóstico de encefalopatia hepática mínima. DESCRITORES -Cirrose hepática. Encefalopatia hepática. Potenciais evocados. INTRODUÇÃOA cirrose hepática (CH) é um processo crônico e irreversível, resultado do aumento difuso da atividade fibroblástica no fígado, em resposta a determinadas agressões continuas ao órgão (19) . A fibrose resulta da cicatrização que se segue à destruição do hepatócito e com o colapso da trama de reticulina que o sustenta, resultando na desorganização da arquitetura hepática. A alteração na estrutura hepática faz compressão dos ramos terminais da veia porta, provocando aumento da resistência local. O aumento da pressão local provoca o desvio do fluxo sangüíneo venoso proveniente das veias mesentérica superior e esplênica, rico em substâncias resultantes da digestão, que deixam de ser metabolizadas pelo fígado e acabam circulando diretamente para o sistema nervoso central (32) . Os pacientes cirróticos podem apresentar um ou dois tipos de manifestações clinicas: as relacionadas diretamente à necrose hepatocelular, causando perda da função hepática e sinais ou sintomas das complicações da cirrose devido à hipertensão portal. A evolução do paciente é assintomática e insidiosa, marcada por sintomas inespecíficos (anorexia, perda de peso, fraqueza, osteoporose), dificultando o diagnóstico precoce. As principais causas da cirrose hepática são os agentes tóxico-químicos (álcool e drogas) e as infecções virais crônicas (hepatites B e C) (1)

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Cirrose hepática: aspectos morfológicos relacionados às suas possíveis complicações. Um estudo centrado em necropsias

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Mortality and complications in patients with portal hypertension who underwent transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS) - 12 years experience

Mortality and complications in patients with portal hypertension who underwent transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS) - 12 years experience

Capacidade funcional e força muscular respiratória de candidatos ao transplante hepático

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