Assistência à criança: preenchimento da caderneta de saúde em municípios do semiárido brasileiro

Abstract

Objetivos: determinar a proporção de crianças com cadernetas de saúde com preenchimento adequado e analisar associações com características geográficas, socioeconômicas e biológicas maternas e da criança e com o percentual de utilização de serviços de saúde em dois municípios do semi-árido brasileiro. Métodos: estudo transversal de base populacional com crianças até cinco anos de idade. A coleta de dados foi realizada mediante aplicação de questionários domiciliar entre julho e setembro de 2008. A presença de todos os registros na caderneta, relativos à identificação, crescimento, desenvolvimento e status vacinal da criança foi definida como preenchimento adequado. Calcularam-se as razões de prevalência brutas e ajustadas pela Regressão de Poisson, seguindo modelo hierarquizado. Resultados: entre as 342 crianças estudadas, 22,2% (IC95% 17,5 a 26,2) apresentavam cadernetas de saúde preenchidas de forma adequada. A alta escolaridade materna esteve associada a este evento, após ajuste do efeito das variáveis no modelo hierarquizado. Conclusões: os resultados demonstraram baixo percentual de cadernetas de saúde adequadamente preenchidas. A maior prevalência de cadernetas com preenchimento inadequado nas mães de baixa escolaridade pode denotar iniquidade no sistema de saúde local. O preenchimento adequado da caderneta um direito da criança, a sua inadequação indicou despreparo dos profissionais de saúde e dos pais às necessidades da atenção básica.

Avaliação do preenchimento da Caderneta de Saúde da Criança e qualidade do preenchimento segundo o tipo de serviço de saúde usado pela criança

“…Data on child monitoring are items to be completed by the health professionals in the healthcare services frequented by the child 5 . The CHR has been assessed since its implementation, with a predominance of cross-sectional studies seeking to quantify the frequency of entries recorded in the CHR, by means of direct observation of the record per se [7][8][9][10][11][12] . Some studies, adopting an analytical approach, evaluated the quality of the entries recorded as a dependent variable 6,7,9,11 .…”

“…The CHR has been assessed since its implementation, with a predominance of cross-sectional studies seeking to quantify the frequency of entries recorded in the CHR, by means of direct observation of the record per se [7][8][9][10][11][12] . Some studies, adopting an analytical approach, evaluated the quality of the entries recorded as a dependent variable 6,7,9,11 . In these studies, this variable was defined by the minimum percentage of entries duly filled out that are considered essential for monitoring child development 7 , the joint completion of all the information relating to the identification, growth, development and vaccination 9 or adequate recording of the growth and development curve 6,11 .…”

“…Some studies, adopting an analytical approach, evaluated the quality of the entries recorded as a dependent variable 6,7,9,11 . In these studies, this variable was defined by the minimum percentage of entries duly filled out that are considered essential for monitoring child development 7 , the joint completion of all the information relating to the identification, growth, development and vaccination 9 or adequate recording of the growth and development curve 6,11 . As a general rule, the studies revealed failings in the way the CHR is filled out, which would indicate that the instrument has not achieved its goals.…”

Fatores associados ao uso da Caderneta de Saúde da Criança em uma cidade de grande porte do nordeste brasileiro, 2009

“…Figueiras et al 18 observed that 23.7% of charts were blank and only 15.6% of them were filled out completely in Belém. A study conducted in two municipalities of Piauí also showed a low percentage (22.2%) of adequately completed handbooks 10 . Unsatisfactory results were shown in Southeastern Brazil.…”

“…In 2001, a survey carried out by Vieira et al 9 in the city of Feira de Santana showed that, of the 2,319 CHHs evaluated, 39.6% of development curves were not adequately completed. A survey conducted in two municipalities of the Brazilian semi-arid region, in 2008, also found a low percentage of CHH completion 10 . Other countries, like Canada, use CHH-like instruments to monitor GD of children under five and implement WHO curves 11 .…”