Análise da confiabilidade do método Figura Oito e da volumetria para mensuração do edema de tornozelo

Reis, Filipe Abdalla dos; Ribeiro, Eduardo Alves; Carvalho, Paulo de Tarso Camillo de; Belchior, Ana Carulina Guimarães; Arakaki, Juliano Coelho; Vasconcelos, Rodrigo Antunes de

doi:10.1590/s1517-86922004000600003

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“…Outra medida utilizada neste estudo foi a Figura Oito (19), a qual mede especi icamente a região do tornozelo e do pé e possui alta correlação com a volumetria e alta coniabilidade intra e interavaliadores (30,32). Dessa forma, complementou-se a perimetria classicamente utilizada, que afere apenas coxa e perna, com uma especí ica do tornozelo, a região mais acometida e atendidos em isioterapia dermatofuncional e apontaram que o linfedema teve prevalência em 37,5% dos casos, nos MMII, em 58,3%, sendo que 83% eram mulheres e 75% de origem secundária, após ressecção tumoral.…”

Section: Discussionunclassified

“…Esses métodos de mensuração do linfedema se mostraram e icazes, de fácil manejo, baixo custo, rapidez na aplicabilidade clínica, além de serem métodos con iáveis e validados (17,20,24,30,32). Neste estudo, observou-se redução signi icante das medidas pela Figura Oito, porém ela ainda não é um recurso amplamente utilizado na avaliação de linfedemas, sendo que sua aplicabilidade está focada em edemas pós-operatórios e pós-traumáticos dos tornozelos (30,32).…”

Section: Discussionunclassified

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Abordagem fisioterapêutica do linfedema bilateral de membros inferiores

2012

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ResumoIntrodução: O linfedema é um acúmulo de proteína no interstício em virtude de de iciência do sistema linfático, sendo recomendada a utilização da Terapia Física Complexa como forma de tratamento. Objetivo: Veri icar os efeitos da Terapia Física Complexa no tratamento e na manutenção do linfedema bilateral de membros inferiores. Métodos: Participaram deste estudo sete pacientes com linfedema bilateral nos membros inferiores, de faixa etária entre 59 e 85 anos, os quais foram submetidos a: 1ª avaliação isioterapêutica, quando permaneceram sem tratamento (período controle); 2ª avaliação, quando receberam o tratamento isioterapêutico (período tratamento -terapia ísica complexa -fase de redução); 3ª avaliação, quando receberam alta (período manutenção -terapia ísica complexa -fase de manutenção); e 4ª avaliação, para acompanhamento desse último período. O intervalo entre cada avaliação foi de 10 a 12 semanas. Os dados da perimetria foram transformados em volume do membro, por meio da fórmula do cone truncado, e a região do tornozelo foi avaliada pelo método da Figura volume dos membros foi de 62,32 cm e 6233 ml, 62,57 cm e 6308 ml, 56,75 cm e 5505 ml, 57 cm e 5566 ml, respectivamente para 1ª, 2ª, 3ª e 4ª avaliações. Pelos testes de Friedman e Wilcoxon, observou-se diferença signi icativa entre a 3ª e a 4ª avaliações, quando comparadas à 1ª e à 2ª (p < 0,001), para ambas as variá-veis, mostrando redução signi icante do linfedema e sua estabilização durante o período de manutenção. Conclusão: A terapia ísica complexa foi e icaz no tratamento e na manutenção do linfedema bilateral de membros inferiores.[P]Palavras-chave: Linfedema. Extremidade inferior. Modalidades de isioterapia. Terapia por exercício.Sistema linfático.[B]Abstract Introduction: Lymphedema is the accumulation of protein interstitial fluid as a result of impaired lymphatic

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Section: Discussionunclassified

Abordagem fisioterapêutica do linfedema bilateral de membros inferiores

2012

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“…O ponto zero da fita métrica foi o ponto médio entre a projeção articular do tendão do músculo tibial anterior e o maléolo lateral. A partir desse ponto, a fita tangenciou a borda anterior do maléolo lateral em direção à planta do pé, seguindo para o arco longitudinal medial, onde passou por cima do osso navicular, na direção do maléolo lateral; em seguida, a fita passou sobre o tendão calcâneo e sobre o maléolo medial até encontrar o ponto zero da fita métrica 18 .…”

Section: Avaliação Da Perimetriaunclassified

Modificações da força de propulsão da marcha durante a gravidez: das alterações nas dimensões dos pés

Albino¹,

Moccellin²,

Firmento³

et al. 2011

Rev. Bras. Ginecol. Obstet.

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ResumoOBJETIVOS: analisar a força de propulsão na marcha e relacionar com as alterações nas dimensões dos pés e a influência sobre a qualidade de vida da gestante. MÉTODOS: dois grupos, um Controle (C), com 20 mulheres voluntárias não grávidas, e outro com 13 gestantes voluntárias que foram avaliadas nos três trimestres gestacionais (Gpri, Gseg, Gter). Os grupos foram submetidos a uma avaliação inicial; a uma avaliação da força de propulsão da marcha por meio da plataforma de força (Bertec); avaliação do comprimento e largura dos pés feita por técnicas de metragem; avaliação da perimetria realizada pelo método "figura em oito"; e avaliação da qualidade de vida obtida pelo Questionário World Health Organization Quality of Life Instrument Bref (Whoqol-bref). Foi utilizado o teste de Mann-Whitney para avaliar as diferenças entre o grupo C e Gpri; entre Gpri, Gseg e Gter utilizou-se o teste de Friedman e nos casos significativos aplicou-se o teste de Wilcoxon. Foi considerado um nível de significância de 5%. RESULTADOS: aumento da massa corporal (10,5 kg) e do edema dos tornozelos (2,4 cm) ao longo da gestação; observa-se diminuição da força de propulsão da marcha (10% da massa corporal) e maior oscilação mediolateral (10% da massa corporal) comparadas ao Grupo Controle; queda na qualidade de vida da gestante, principalmente no domínio físico. CONCLUSÃO: ocorrem alterações na marcha durante a gestação, levando a um risco maior de quedas e desconfortos musculoesqueléticos que pode influenciar na qualidade de vida da gestante.Abstract PURPOSE: to analyze the gait propulsion force and relate it to changes in the dimensions of the feet and to the influence on the quality of life of pregnant women. METHODS: two groups were studied, a control (C) one consisting of 20 non-pregnant women and a group of 13 pregnant women investigated during the three gestational trimesters (Gfirst, Gsecond, Gthird). The groups were subjected to an initial assessment; evaluation of gait propulsion force using the force platform (Bertec); measurement of foot length and width; assessment of perimetry by the figure eight method; and assessment of quality of life using the World Health Organization Quality of Life Instrument Bref (Whoqol-bref). The MannWhitney test was used to evaluate differences between group C and Gfirst, the Friedman test was used to determine differences between Gfirst, Gsecond and Gthird, and the Wilcoxon test was applied to significant cases. The level of significance was set at 5%. RESULTS: There was an increase in body mass (10.5 kg) and ankle edema (2.4 cm) during pregnancy. There was a decrease of gait propulsion force (10% of body mass) and an increase of mediolateral sway (10% of body mass) compared to Control Group. There was a reduced quality of life among pregnnat women, especially in the physical domain. CONCLUSIONS: Gait disorders occur during pregnancy, which can increase the risk of falls and musculoskeletal discomfort, which may affect the quality of life of pregnant women.

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“…O método da figura em oito com a fita métrica mostrou ser confiável, mas isso não exclui a importância da volumetria em superfícies irregulares, como ocorre no tornozelo/pé. 2 conforme citado por Reis et al (2004) 2 A medida da fita pode ser convertida em volume por meio de cálculos matemáticos baseados na figura do cone, mas isto compromete sua tão defendida praticidade 21,25 Além disso, …”

Section: Discussionunclassified

“…A mensuração de edemas pode ser realizada por diferentes métodos 7 mas, geralmente é realizada através da medida da circunferência (perimetria), através de uma fita métrica. Apesar de ser um método válido, confiável, prático e barato 2,8,9,10,11,12 , ele não consegue medir em unidades cú-bicas o volume da região a ser medida. Métodos matemáticos podem ser usados na perimetria para a medida de edema gerando assim uma unidade de volume 13 .…”

unclassified

Estudo da confiabilidade e validade da utilização do hidropletismômetro para medida de edema no tornozelo

et al. 2011

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Instrumentos confiáveis e válidos são necessários para avaliar a efetividade das técnicas de reabilitação. O objetivo deste estudo foi avaliar a confiabilidade e a validade do Hidropletismômetro. Quatorze sujeitos com idade entre 18 e 59 anos foram selecionados para participar do estudo. Os tornozelos foram avaliados por dois examinadores treinados com o Hidropletismômetro. Três medidas de cada tornozelo foram obtidas pelos examinadores de forma aleatória para investigar a confiabilidade intra e inter-examinadores. Foram também obtidas vinte e seis medidas com o Hidropletismômetro e comparadas com as medidas obtidas com o Deslocador de Água considerado "padrão ouro", através de provetas de vidro graduadas de 10 ml a 1000 ml. A confiabilidade intra e inter-examinadores foi realizada através do Coeficiente de Correlação Intraclasse (CCI) e a validade através do teste t pareado. O Coeficiente de Correlação de Pearson foi utilizado para estabelecer a associação entre os dois instrumentos. Os dados demonstraram níveis de confiabilidade intra e inter-examinadores com (CCI)3,1 = 0,99 e (CCI)3,2 = 0,99, respectivamente. Nenhuma diferença foi encontrada entre as medidas obtidas com o Hidropletismômetro e as obtidas com as provetas (p=0,404). A Correlação de Coeficiente de Pearson mostrou alta magnitute e nível de significância entre as medidas (r=1,0; p<0,0001). Os resultados evidenciaram que o Hidropletismômetro é um instrumento confiável e válido para medida de volume do tornozelo/pé.

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Análise da confiabilidade do método Figura Oito e da volumetria para mensuração do edema de tornozelo

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