Reprodutibilidade de um teste microbiológico para estreptococos do grupo mutans

Abstract

PINELLI, C.; LOFFREDO, L. C. M.; SERRA, M. C. Reprodutibilidade de um teste microbiológico para estreptococos do grupo mutans. Pesq Odont Bras, v. 14, n. 1, p. 13-18, jan./mar. 2000.Com o desenvolvimento de testes microbiológicos salivares simplificados tornou-se mais prático o diagnóstico de pacientes com baixa atividade, porém com alto risco de cárie. O propósito desta pesquisa foi avaliar a reprodutibilidade do CARITEST-SM ® , um teste específico para estreptococos do grupo mutans. Catorze voluntários participaram do estudo.A produção de saliva foi estimulada com uma goma de mascar inerte e coletada até a obtenção do volume suficiente para a execução de dois testes -pertencentes a dois conjuntos de lotes diferentes de "kits" CARITEST-SM ® (1 e 2) -aplicados para um mesmo indivíduo. Dois examinadores calibrados realizaram a leitura de forma independente e cega, classificando os resultados de duas maneiras: escores de 1 a 6, conforme recomenda o fabricante, e conforme a classificação quanto à contagem microbiológica, baixa e alta. Foi aplicada a estatística Kappa, segundo Light. Os resultados de concordância, conforme 6 escores, mostraram valores distintos para o conjunto dos "kits" 1 e para o conjunto dos "kits" 2, valendo, respectivamente, κ = 0,57 e κ = 0,21. Em relação à classificação conforme a contagem microbiológica, alta e baixa, os resultados foram κ = 1,00, para o conjunto dos "kits" 1, e κ = 0,55, para o conjunto dos "kits" 2. Assim, estes índices de concordância mostraram que a diferença no lote exerceu uma variabilidade no resultado. Além disso, houve maior concordância interexaminador quando se utilizou a classificação conforme a contagem microbiológica alta e baixa.UNITERMOS: Testes microbiológicos; Saliva; Cárie dentária. INTRODUÇÃOA cárie dental é uma patologia que tem início antes do desenvolvimento da lesão clinicamente detectável 4 . Sua manifestação provém de uma etiologia multifatorial na qual interagem superfície dentária, carboidratos da dieta -principalmente a sacarose -saliva e os microrganismos da placa bacteriana 5,10 . Entretanto, nem todos os indivíduos de uma determinada população apresentam predisposições semelhantes para o desenvolvimento de cáries. A variabilidade individual do risco de cárie está relacionada, principalmente, com a dieta consumida e com o número de microrganismos cariogênicos presentes na placa bacteriana e na saliva 23 . Diversas tentativas têm sido feitas para se utilizar bactérias bucais ou seus produtos para a predição do risco de cárie em humanos 22 . As principais bactérias associadas à predição do risco de cárie são os lactobacilos e os estreptococos do grupo mutans 21,22 . Testes bacteriológicos foram introduzidos na Odontologia, na década de 50, quando, através do Ágar Rogosa, foi possível realizar a contagem de lactobacilos na saliva. Com relação aos estreptococos do grupo mutans, puderam ser quantificados através do ágar mitis salivarius, acrescido do antibiótico bacitracina e de uma concentração mais alta de sacarose, o M.S.B. 6. O método clássico, ...

Fluxo Salivar e Capacidade Tamponante da Saliva como Indicadores de Susceptibilidade à Doença Cárie

“…Entretanto, nem todos os indivíduos de uma determinada população apresentam predisposições semelhantes para o desenvolvimento de cáries. A variabilidade individual do risco de cárie está relacionada, principalmente, com a dieta consumida e com o número de microrganismos cariogênicos presentes na placa bacteriana e na saliva 5,6 . Devido à importância da saliva em relação à prevenção da doença cárie, os testes salivares (capacidade tamponante e fluxo salivar) deveriam ser incluídos nos exames de rotina para avaliação de pacientes quanto ao risco de desenvolvimento da doença [7][8][9] .…”