Alterações hematológicas em pacientes infectados pelo vírus da imunodeficência humana submetidos à terapia antirretroviral com e sem inibidor de protease

Daminelli, Elaine N.; Tritinger, Arício; Spada, Celso

doi:10.1590/s1516-84842010005000007

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“…This high rate of anemia has multiple causes, such as bone marrow dysfunction caused by the virus, formation of anti-erythrocyte and anti-leukocyte antibodies and certain medications. The reduction in hemoglobin concentration is also caused by the shortage of micronutrients related to hematopoiesis, which is characteristic of severe nutritional defi ciencies 26 . Patients with AIDS and the acute phase response are nutritionally compromised and have anemia that does not seem to depend on the recent intake of iron.…”

mentioning

confidence: 99%

Nutritional status and CD4 cell counts in patients with HIV/AIDS receiving antiretroviral therapy

Santos

Almeida

2013

Rev. Soc. Bras. Med. Trop.

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Introduction: Even with current highly active antiretroviral therapy, individuals with AIDS continue to exhibit important nutritional defi cits and reduced levels of albumin and hemoglobin, which may be directly related to their cluster of differentiation 4 (CD4) cell counts. The aim of this study was to characterize the nutritional status of individuals with human immunodefi ciency virus/acquired immunodefi ciency syndrome (HIV/AIDS) and relate the fi ndings to the albumin level, hemoglobin level and CD4 cell count. Methods: Patients over 20 years of age with AIDS who were hospitalized in a university hospital and were receiving antiretroviral therapy were studied with regard to clinical, anthropometric, biochemical and sociodemographic characteristics. Body mass index, percentage of weight loss, arm circumference, triceps skinfold and arm muscle circumference were analyzed. Data on albumin, hemoglobin, hematocrit and CD4 cell count were obtained from patient charts. Statistical analysis was performed using Fisher's exact test, Student's t-test for independent variables and the Mann-Whitney U-test. The level of signifi cance was set to 0.05 (α = 5%). Statistical analysis was performed using Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) 17.0 software for Windows. Results: Of the 50 patients evaluated, 70% were male. The prevalence of malnutrition was higher when the defi nition was based on arm circumference and triceps skinfold measurement. The concentrations of all biochemical variables were signifi cantly lower among patients with a body mass index of less than 18.5kg/m². The CD4 cell count, albumin, hemoglobin and hematocrit anthropometric measures were directly related to each other. Conclusions: These fi ndings underscore the importance of nutritional follow-up for underweight patients with AIDS, as nutritional status proved to be related to important biochemical alterations.

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confidence: 99%

Nutritional status and CD4 cell counts in patients with HIV/AIDS receiving antiretroviral therapy

Santos

Almeida

2013

Rev. Soc. Bras. Med. Trop.

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“…Em concordância com os resultados encontrados por esses autores, a anemia mais frequente, neste estudo, foi a normocítica e normocrômica (59%), (Tabela 3). Conforme Calis et al, Daminelli, Obirikorang & Yeboah e Silva, a supressão da medula óssea é o principal mecanismo fisiopatológico da anemia nesses pacientes, e esta pode ser iniciada por ação do próprio HIV 6,10,12,13 . Nesse aspecto, Daminelli lança duas hipóteses: poderia haver comprometimento na síntese de novas células na medula óssea, causando uma redução significativa de eritrócitos, ou poderia ocorrer a formação de anticorpos antieritrócitos, com redução na concentração de hemoglobina, provavelmente uma consequência não específica da hipergamaglobulinemia observada na infecção pelo HIV 10 .…”

Section: Resultsunclassified

“…Conforme Calis et al, Daminelli, Obirikorang & Yeboah e Silva, a supressão da medula óssea é o principal mecanismo fisiopatológico da anemia nesses pacientes, e esta pode ser iniciada por ação do próprio HIV 6,10,12,13 . Nesse aspecto, Daminelli lança duas hipóteses: poderia haver comprometimento na síntese de novas células na medula óssea, causando uma redução significativa de eritrócitos, ou poderia ocorrer a formação de anticorpos antieritrócitos, com redução na concentração de hemoglobina, provavelmente uma consequência não específica da hipergamaglobulinemia observada na infecção pelo HIV 10 . Um fato que merece atenção é que, embora a população neste estudo apresente um precário nível socioeconômico, a anemia menos frequente foi a microcítica e hipocrômica (7,1%), característica típica de anemia por deficiência de ferro (Tabela 3) 24 .…”

Section: Resultsunclassified

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Anemia em Pacientes HIV-Positivo Atendidos em um Hospital Universitário de Pernambuco – Nordeste do Brasil

Feitosa¹

2011

J bras doenças sex transm

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RESUMOIntrodução: a anemia é a complicação hematológica mais frequente em pacientes infectados pelo HIV. Objetivo: avaliar a frequência de anemia em pacientes com vírus da imunodeficiência humana atendidos no Hospital das Clínicas de Pernambuco, durante o período de março a outubro de 2010. Métodos: estudo do tipo série de casos, composto por 108 indivíduos de ambos os sexos na faixa etária de 20 a 59 anos, no qual foi avaliada a frequência de anemia e sua associação com algumas características socioeconômicas, demográficas, clínicas e antropométricas. Resultados: foi evidenciado um predomínio do sexo masculino (60,2%) com média de idade próxima aos 40 anos e precário nível socioeconômico (74,2% dos pacientes com renda familiar inferior a dois salários mínimos). A frequência de anemia foi elevada, em 56,4% da amostra, sendo na sua maioria classificada como normocítica (59,0% dos anêmicos) e de gravidade moderada (49,2%). Na avaliação antropométrica, 18,5% e 27,7% dos pacientes foram classificados como baixo peso e excesso de peso, respectivamente, e um elevado percentual teve diagnóstico de desnutrição pela avaliação das medidas do braço (circunferência do braço (CB) = 64,8%; prega cutânea tricipital (PCT) = 72,3%; e circunferência muscular do braço (CMB) = 49,1%). Na análise da associação entre a anemia e as variáveis estudadas, foi evidenciada associação com a renda familiar ≤ 2 salários mínimos, com o nível de células CD4 < 200 céls./mm 3 e com a ocorrência de infecções oportunistas. Conclusão: a elevada prevalência de anemia na amostra estudada representa um alerta, considerando que esse distúrbio tem sido associado à piora da condição clínica e ao risco aumentado de mortes em pacientes infectados pelo HIV. Palavras-chave: síndrome da imunodeficiência adquirida, anemia, avaliação nutricional, antropometria, HIV, DST ABSTRACT Introduction: anemia is the most frequent hematological complication in HIV-infected patients. Objective: to evaluate the frequency of anemia in patients with human immunodeficiency virus treated at Hospital das Clínicas de Pernambuco, during the period from March to October 2010. Methods: the study of case series consisting of 108 individuals of both sexes aged 19 to 59 years old in which the frequency of anemia and its association with some socioeconomic, demographic and clinical variables were rated. Results: a male predominance (60.2%) with an average age close to 40 years and precarious economic level (74.2% of patients with family income below two minimum wages) was observed. The frequency of anemia was high, 56.4% of the sample being mostly classified as normocytic (59.0% of anemic) and of moderate severity (49.2%). Anthropometric evaluation, 18.5% and 27.7% of patients were classified as underweight and overweight, respectively, and a high percentage of malnutrition was diagnosed by assessing the actions of the arm (Midarm Circumference (MC) = 64, 8%; Triceps Skinfold Thickness (TSF) = 72.3% and Mid-arm Muscle Circunference (MMC) = 49.1%). To examine the association between anemi...

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“…Os pacientes que iniciam a TARV com drogas mielossupressivas, como o AZT, evoluem bem se as condições basais pré-tratamento forem mais adequadas, particularmente sem a presença de anemia. 3,9 Trombocitopenia está bem documentada nos pacientes HIV+ desde o início da descrição da doença e, muitas vezes, antes do aparecimento dos quadros clássico da Aids e indistinguível dos quadros de púrpura trombocitopênica. O quadro clínico em geral é leve e com contagem de plaquetas abaixo de 50.000 raramente observado, com poucos casos descritos de sangramento importante.…”

Section: Alterações Hematológicas Associadas a Infecção Pelo Hiv Ainunclassified

Alterações hematológicas associadas a infecção pelo HIV, ainda um problema?

Leite¹

2010

Rev. Bras. Hematol. Hemoter.

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Alterações hematológicas em pacientes infectados pelo vírus da imunodeficência humana submetidos à terapia antirretroviral com e sem inibidor de protease

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Nutritional status and CD4 cell counts in patients with HIV/AIDS receiving antiretroviral therapy

Nutritional status and CD4 cell counts in patients with HIV/AIDS receiving antiretroviral therapy

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