Controle de qualidade na preservação de eritrócitos para transfusão

Assessment of Donkey (Equus asinus africanus) Whole Blood Stored in CPDA-1 and CPD/SAG-M Blood Bags

“…There was a significant difference in MCV between both the bags on the last day of assessment, while the individual analysis showed an increase in MCV at T42. The cell increase could have occurred mainly due to failures in the sodium and potassium pumps, which in turn allowed the exit of intracellular potassium and the entrance of sodium [21] promoting an increase in the hypertonicity of the intracellular medium and consequently the entry of water into the cell [22]. The MCV value of horse blood estimated by Mudge et al [12] in CPDA-1 bags and by Niinisto et al [5] in SAG-M bags were lower than those of donkey blood in a comparison of the same storage times.…”

“…Despite the observation of an increase in the degree of hemolysis, the values were kept within the limit proposed for the storage of human blood, which is 0.8% in Europe and 1% in the United States and Brazil. Since this is the first study concerning the storage of erythrocytes, the authors considered the hemolysis rate to be a fundamental marker of blood preservation [22,24].…”

Lesões de armazenamento durante a conservação de concentrado de hemácias

“…A Resolução RDC 158 de 4 de fevereiro de 2016 não determina o uso de sistemas de desleucocitação para CH, a não ser quando houver indicação para a prevenção de reação transfusional febril não hemolítica e profilaxia de aloimunização leucocitária, aplicadas, principalmente, a pacientes em programa de transfusão crônica, como pessoas com talassemia e com doença falciforme. 25 Estudos demonstram que a remoção dos leucócitos com métodos eficientes de filtração melhora a preservação in vitro e pode evitar reações adversas no receptor, decorrentes de infecções virais e da presença de citocinas.…”

“…Em conjunto, essas modificações são conhecidas como lesões de armazenamento, as quais podem, eventualmente, gerar danos irreversíveis e reduzir a sobrevida pós-transfusional. 3,25 Entre os padrões bioquímicos utilizados para avaliar a conservação de sangue total estão as concentrações de ATP, 2,3 DPG, sódio, potássio e glicose, sendo a determinação desses dois últimos parâmetros prática e normalmente utilizada na rotina dos bancos para avaliar a qualidade do sangue armazenado. 2 Segundo Meyer e colaboradores, 26 ao longo do período de armazenamento há diminuição das concentrações de ATP, queda do pH e diminuição da atividade da bomba de Na+/ K+, ocorrendo, consequentemente, aumento do potássio e diminuição do sódio extracelulares.…”

“…Contudo, questiona-se se este é um fator limitante para a utilização de sangue armazenado por longo período em pacientes críticos que necessitam de entrega rápida de O 2 . 2,25 Uma revisão publicada em 2017 observou que não há diferenças relevantes em efeitos adversos, incluindo mortalidade, quando se comparam pacientes de cirurgia cardíaca recebendo sangue armazenado por longo ou curto período de tempo. De mesmo modo, não houve consequências clínicas em recém-nascidos transfundidos com sangue "velho" ou "novo".…”