Carbonyl iron reduces anemia and improves effectiveness of treatment in under six-year-old children

Farias, Iria Luiza Gomes; Colpo, Elisângela; Botton, Salimara R.; Silveira, Rosirene B.; Fleig, Adriane; Schimitz, Carlos Andre A.; Silva, José Edson P.

doi:10.1590/s1516-84842009005000041

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“…The therapeutic approach of both primary care providers and hematology specialists to children and adolescents with IDA is widely variable and often suboptimal. We believe this is in great part due to the lack of scientific evidence derived from carefully performed clinical trials . This field is especially ripe for the execution of novel comparative effectiveness studies that assess patient‐centered outcomes such as fatigue, cognitive impairment, and quality of life in addition to hematologic response.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…We believe this is in great part due to the lack of scientific evidence derived from carefully performed clinical trials. [8,10,11,15,19,20] This field is especially ripe for the execution of novel comparative effectiveness studies that assess patient-centered outcomes such as fatigue, cognitive impairment, and quality of life in addition to hematologic response. Such research has the potential to substantially advance the treatment of this most common of all hematologic disorders affecting children.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…[8] A recently published survey indicates wide variation in pediatric hematology-oncology specialists' self-reported management of patients with IDA, [9] resulting in part from the lack of contemporary scientific literature regarding evidence-based treatment of IDA. [8,10,11] Few studies have been published in either young children with nutritional IDA or adolescents with heavy menstrual bleeding-the two patient populations at greatest risk-to determine which formulations and dosage schedules are most tolerable and effective. [8] In 2011, our center initiated a formal IDA Program that included the establishment of standard practices for IDA management and a subsequent clinical trial for young patients with nutritional IDA.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

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Deficiencies in the Management of Iron Deficiency Anemia During Childhood

Powers

Daniel

McCavit

et al. 2016

Pediatric Blood & Cancer

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Limited high quality evidence supports the management of iron deficiency anemia (IDA). To assess our institutional performance in this area we retrospectively reviewed IDA treatment practices in 195 consecutive children referred to our center from 2006 to mid–2010. The majority were ≤4 years old (64%) and had nutritional IDA (74%). In 11 to 18 year old patients (31%), the primary etiology was menorrhagia (42%). Many were referred directly to the emergency department and/or prescribed iron doses outside the recommended range. Poor medication adherence and being lost to follow-up were common. Substantial improvements are required in the management of IDA.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

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Deficiencies in the Management of Iron Deficiency Anemia During Childhood

Powers

Daniel

McCavit

et al. 2016

Pediatric Blood & Cancer

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“…Este delineamento, elaborado com o intuito de detectar precocemente o problema e aumentar a adesão ao tratamento, mostrou-se eficaz, apresentando como resultado final uma alta taxa de recuperação do estado anêmico e de aumento dos níveis de Hb. Em Santa Maria (RS), Farias et al 13 , em estudo com 73 pré-escolares, mostraram que 59% dos que tomaram sulfato ferroso e 33% dos que tomaram ferro carbonila persistiram com Hb abaixo de 11,0 g/dL após 90 dias de tratamento. Os resultados aqui apresentados são melhores possivelmente por causa dessa avaliação/intervenção intermediária, a qual merece ser estudada de forma comparativa, com metodologia adequada para verificação de causa/efeito.…”

Section: Discussionunclassified

Prevalence of anemia among preschoolers and response to iron supplementation

Costa¹,

Bracco²,

Gomes³

et al. 2010

J Pediatr (Rio J)

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Objectives: To assess the prevalence of anemia among children attending public preschools in Ilhabela, state of São Paulo, Brazil, and their response to a treatment regimen. Methods:Between 2007 and 2008, the weight, height, and hemoglobin levels of 667 children were measured in the school setting. Anemic children were prescribed a 12-week course of ferrous sulfate, and follow-up assessment visits were scheduled for halfway through this course and the end of treatment. Results:The prevalence of anemia was 25.6% (N = 170). The lowest hemoglobin level measured was 9.5 g/dL. Anemia was most prevalent (36%) in children between the ages of 60 and 65 months. Median hemoglobin levels rose to 11.8 g/dL from 10.5 g/dL after treatment; 76% of children recovered from anemia. Conclusion:Screening for anemia in the school setting and prompt therapy, including mid-treatment follow-up, proved to be an effective strategy for facing this major public health issue. ResumoObjetivos: Avaliar a prevalência de anemia entre os pré-escolares da rede pública de Ilhabela (SP) e a resposta ao tratamento instituído. Métodos:Estudo com 667 pré-escolares, entre 2007 e 2008. As crianças foram avaliadas na escola quanto ao peso, estatura e concentração de hemoglobina. As anêmicas foram tratadas com sulfato ferroso por 12 semanas, com uma consulta intermediária e outra ao final.Resultados: A prevalência de anemia foi de 25,6% (170 crianças). A concentração de hemoglobina mais baixa foi de 9,5 g/dL. A maior prevalência de anemia (36%) ocorreu em crianças de 60 a 65 meses de idade. A mediana da concentração de hemoglobina evoluiu de 10,5 g/dL para 11,8 g/dL ao final do tratamento, recuperando 76% das crianças. Conclusão:A identificação de crianças anêmicas nas escolas, o pronto tratamento da anemia e o acompanhamento durante o tratamento mostrou ser estratégia eficaz no combate a esse importante problema de saúde pública.

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“…Este fascículo publica importante trabalho científico de Farias et al, 11 que compara o tratamento de crianças menores de 6 anos de idade com ferro carbonila versus sulfato ferroso, mostrando o ferro carbonila como opção terapêutica eficaz e efetiva que deve ser considerada no tratamento de pacientes com anemia ferropênica.…”

unclassified

Tratamento da anemia ferropênica: alternativas ao sulfato ferroso

Cançado¹

2009

Rev. Bras. Hematol. Hemoter.

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O ferro é um elemento essencial na maioria dos processos fisiológicos do organismo humano, desempenhando função central no metabolismo energético celular. 1,2 Deficiência de ferro é a alteração hematológica mais comum e acomete 20% a 30 % da população mundial, sobretudo crianças menores de 3 anos de idade e mulheres em idade fértil, constituindo-se, portanto, num grave problema de saúde pública, particularmente nos países em desenvolvimento. [3][4][5] A deficiência de ferro resulta do desequilíbrio entre quantidade absorvida e consumo e/ou perda e deve-se a diversos fatores, tais como: Fisiológicos (necessidade aumentada -crescimento, gestação, parto e puerpério); Nutricionais (dieta não balanceada, ou seja, baixa disponibilidade de ferro heme; uso de antiácidos, ingesta de fitatos, fosfatos, oxalatos e tanino, que diminuem a absorção de ferro); Patológicos (perda de sangue ou diminuição de absorção intestinal -menorragia, sangramento gastrointestinal, parasitose, intolerância à lactose, medicamento [aspirina, anti-inflamatório não hormonal, anticoagulante], doação de sangue, gastrectomia, gastroplastia redutora. [6][7][8][9] A deficiência de ferro desenvolve-se de maneira lenta e progressiva e, didaticamente, pode ser dividida em três estádios: depleção dos estoques de ferro, eritropoese deficiente em ferro e anemia ferropênica, que corresponde ao terceiro e último estádio da deficiência de ferro e caracteriza-se por diminuição da oferta de ferro à medula óssea com redução da síntese e do conteúdo de Hb nos precursores eritrocitários. 2 Neste estádio, observa-se, além da redução da concentração da hemoglobina, hipocromia, microcitose, anisocitose e poiquilocitose; ferro sérico < 50 µg/dl; saturação da transferrina < 20% e ferritina < 30 ng/ml. 2,5,6,7 O tratamento da anemia ferropênica compreende orientação nutricional e reposição na dose correta e por tempo adequado de ferro, além da identificação e correção, quando possível, da causa que levou à anemia.A via preferencial de reposição de ferro é a oral, e a dose terapêutica recomendada é de 2 a 5 mg/kg/dia por período suficiente para normalizar os valores da Hb (quatro a oito semanas) e restaurar os estoques normais de ferro do organismo (dois a seis meses ou até obtenção de ferritina sérica maior que 50 ng/ml). 2,5 Na prática, a dose máxima de ferro preconizada é de 150 a 200 mg de ferro elementar por dia, dividida em duas ou três tomadas. Acima de 200 mg, a mucosa intestinal atua como barreira, impedindo a absorção deste metal, e a proporção de ferro absorvido diminui significativamente. 2,5,8 As causas mais frequentes de falha no tratamento com ferro oral são: continuidade da perda de sangue (por falha na identificação de sangramento e/ou de distúrbio de absorção de ferro [doença celíaca, gastrite atrófica autoimune e infecção pelo helicobacter pylori]); medicação usada inadequadamente (baixa adesão ao tratamento devido aos efeitos adversos (EA) gastrointestinais e/ou dose inadequada e/ou duração insuficiente); doença coexistente interferindo na resposta ao ...

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Carbonyl iron reduces anemia and improves effectiveness of treatment in under six-year-old children

Abstract: Ferro carbonila reduz anemia e melhora a efetividade do tratamento de crianças menores de 6 anos de idade

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Deficiencies in the Management of Iron Deficiency Anemia During Childhood

Deficiencies in the Management of Iron Deficiency Anemia During Childhood

Prevalence of anemia among preschoolers and response to iron supplementation

Tratamento da anemia ferropênica: alternativas ao sulfato ferroso

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