Hematogônias x linfoblastos leucêmicos: a imunofenotipagem por citometria de fluxo resolve o dilema?

Abstract

Estudos na literatura de deformabilidade das hemácias em anemias microcíticas são escassos. Este assunto é bastante relevante, em vista da associação de ferropenia em doenças hematológicas com maior risco trombótico como policitemia 1 e hemoglobinúria paroxística noturna. 2 Na policitemia recomenda-se manter certo grau de ferropenia no paciente para controlar a produção de hemácias. Talvez isto se aplique quando o hematócrito do policitêmico estiver controlado, ou seja, inferior a 50%, pois é possível que a alteração da deformabilidade das hemácias microcíticas associada à poliglobulia aumente a chance de trombose nestes casos. Finalmente, há vários relatos na literatura de trombose em pacientes com anemia ferropriva isoladamente. 3,4,5 Atribui-se esta associação à trombocitose reativa que freqüentemente ocorre na anemia ferropriva, mas é possível que a alteração da deformabilidade destas hemácias microcíticas contribua para o aparecimento dos fenômenos trombóticos