A utilidade da citologia por punção com agulha fina aliada a imunofenotipagem no diagnóstico dos linfomas não-Hodgkin

Abstract

A utilidade da citologia por punção com agulha fina aliada a imunofenotipagem no diagnóstico dos linfomas não-Hodgkin Diagnosis of non-Hodgkin's lymphoma combining immunophenotyping and fine needle aspiration A classificação para linfomas não-Hodgkin (LNH) proposta pela Organização Mundial da Saúde (OMS) enfatiza a importância do imunofenótipo para o diagnóstico. O objetivo deste estudo foi avaliar a utilidade da citologia combinada a citometria de fluxo para o diagnóstico de LNH, utilizando um painel de anticorpos monoclonais e estudo do ciclo celular. O material foi obtido através de aspiração de linfonodos por agulha fina de 78 pacientes. O painel de anticorpos monoclonais para análise em citometria de fluxo foi o seguinte: CD19/CD10, CD20/CD5, CD23, CD38/CD7, CD3/CD4, CD3/ CD8, kappa/lambda. O diagnóstico final foi confirmado pela histologia convencional, considerada gold standard. Em 85% dos casos a citologia associada a imunofenotipagem e porcentagem de células em fase S permitiram um diagnóstico correto. Nos demais casos foi possível diferenciar linfomas B ou T e estimar grau de agressividade. O painel, embora pequeno, foi suficiente exceto para os anaplásicos e subclassificação dos linfomas T. Nestes casos, a morfologia foi mais importante que imunofenótipo, sendo este seguro apenas para linfomas linfoblásticos. A fração de fase S mostrou-se importante para diferenciar linfomas indolentes e de alto grau. Concluímos que esta técnica é uma boa alternativa para o diagnóstico de linfomas não-Hodgkin.

Linfoma Difuso De Grandes Células Em Um Buldogue Inglês De Dois Anos: Relato De Caso

“…Segundo dados apresentados por Fighera et al (2006), o linfoma multicêntrico canino foi a forma anatômica que apareceu com maior frequência em seu levantamento, representando 93% dos casos observados. Semolin et al (2016) relataram prevalência de 63,5% dos casos de linfoma com imunofenotipagem B, uma frequência menor do que encontrada por Costa et al (2005), onde relataram 85% dos casos correspondentes a linfomas de origem B. Estes dados corroboram com o presente relato de linfoma multicêntrico e imunofenotipagem B, resultando a maior ocorrência desse tipo de tumor em pequenos animais.…”

O papel da expressão de Bcl-2 em material obtido por PAAF no diagnóstico de doenças linfoproliferativas B

“…Por outro lado, Costa et al (5) estudaram LNH por PAAF, combinando citologia, imunofenotipagem e estudo do ciclo celular por CF e mostraram que a elevada porcentagem da fase S permitiu distinguir os LDGC-B CD5+ dos linfomas indolentes com acurácia, contribuindo para a diferenciação entre dois tumores de origem similar, porém de agressividades diferentes.…”

Correlation between flow cytometry and histologic findings: ten year experience in the investigation of lymphoproliferative diseases

“…The immediate morphological evaluation of specimens after fine needle aspiration may lead to a second FNAB or to a lymph node biopsy to obtain a specimen with more adequate cellularity (1,6,16,18,19) .…”

“…FNAB may be used not only in tissue biopsies for pathology, but also as a technique for obtaining tissue specimens for other studies, including flow cytometry immunophenotyping, (1,2) because of its high positive predictive value. Several studies have been proposed for establishing the reliability of FNAB in the diagnosis of lymphoproliferative diseases (3)(4)(5)(6)(7)(8)(9) (Chart 1).…”