Contribuição da medicina nuclear para a avaliação dos linfomas

Abstract

Contribuição da medicina nuclear para a avaliação dos linfomas A medicina nuclear permite a caracterização funcional de tecidos, acrescentando dados à avaliação anatômica realizada por outros métodos de imagem, como a tomografia computadorizada, ressonância magnética ou ultrasom. Além do diagnóstico e estadiamento, as informações funcionais fornecidas pela medicina nuclear são particularmente úteis no seguimento e avaliação de resposta terapêutica dos pacientes com linfoma. A presença de massa residual após quimioterapia ou a infiltração de linfonodos de pequenas dimensões são exemplos de situações nas quais a avaliação isolada de características anatômicas é insuficiente. Os principais métodos utilizados são a cintilografia com gálio-67, traçador com alta afinidade por transferrina e receptores de ferro, e os estudos com flúor-deoxiglicose, emissor de pósitron que permite a caracterização do metabolismo de glicose nos tecidos. Outros traçadores, como o tálio-201, sestamibi-Tc99m e octreotide-In111, também são utilizados em menor escala na avaliação dos pacientes com linfoma. Os mecanismos de captação, principais indicações dos estudos, limitações e resultados de literatura serão revistos.

Importância da cintilografia com gálio-67 no linfoma cutâneo primário de células B: relato de dois casos

“…raphy in cases of cutaneous B-cell lymphoma has been poorly described in the literature (1) , particularly after the adoption of 18 F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography in the clinical practice of great European centers that demonstrated the high sensitivity and specificity of the method (2) . Gallium-67 scintigraphy still remains as a relevant, complementary resource in the pre-and post-treatment clinical management, allowing a functional and metabolic tissues characterization, as a complement to anatomical data.…”

Radiomarcação de inibidor de PSMA com ¹⁷⁷Lu e avaliação biológica do potencial para aplicação no tratamento do câncer de próstata

“…Nos últimos anos, relatos de casos promissores de diferentes instituições sobre o tratamento do câncer de próstata com inibidores de PSMA radiomarcados com 177 Lu estão surgindo, corroborando com a importância do desenvolvimento de novos radiofármacos PSMA-específicos (KABASAKAL et al, 2015;DAS et al, 2016;RAHBAR et al, 2017). Além do diagnóstico e estadiamento, podem ser fornecidas informações sobre seguimento e avaliação de resposta terapêutica dos pacientes com câncer, detectando a presença de massa residual após quimioterapia ou a infiltração de linfonodos de pequenas dimensões (SAPIENZA et al, 2001).…”

Detecção da expressão dos genes associados à resistência múltipla à droga, OCT1 e MDR1 e do gene BCL2 em linfoma difuso de grandes células B\"

“…Porém, essa avaliação anatômica nem sempre é conclusiva, como em casos em que há presença de massa residual em pacientes com boa resposta ao tratamento e infiltração de linfonodos de pequenas dimensões. Nestes casos, podem ser utilizados métodos de medicina nuclear, que permitem a caracterização funcional e metabólica dos tecidos, auxiliando no diagnóstico e, principalmente, no acompanhamento e otimização do tratamento dos pacientes(Sapienza et al, 2001). avanços em imagem estão afetando a prática clínica nos linfomas.Atualmente, o PET combinado com a TC (PET-CT) tem substituído a utilização dos exames separadamente.…”