Disfonia e disfagia: interface, atualização e prática clínica

Abstract

ResenhaRev Soc Bras Fonoaudiol. 2010;15(4): (1) Doutora, Professora do Centro Universitário de Araraquara -UNIARA -Araraquara (SP), Brasil. Os distúrbios vocais e os distúrbios da deglutição aproximam-se inicialmente por suas consequências sociais, afetivas e emocionais no ser humano comunicante, e, evidentemente, pela localização orgânica de seus processos fisiológicos. Portanto, a iniciativa de organizar um livro abordando as interfaces presentes entre voz e deglutição merece elogios e preenche uma lacuna há muito apontada pelos fonoaudiólogos clínicos.As organizadoras do livro distribuíram em dez capítulos as temáticas específicas sobre estes distúrbios, contando com a colaboração de quinze autores de cinco instituições. A partir da abordagem do diagnóstico vocal e da avaliação da deglutição a disfonia e a disfagia são enfocadas segundo as possibilidades de ocorrência na presença de doenças neurológicas e de imobilidade laríngea associadas ao câncer de cabeça e pescoço, à prematuridade, encefalopatias e síndromes, à doença do refluxo gastroesofágico, e em decorrência de traqueostomias e de doenças laríngeas inflamatórias. O último capítulo é dedicado a interface destes distúrbios na rotina clínica.É perceptível a preocupação em abordar teoria e prática sem perder a seriedade exigida na avaliação e no tratamento da disfonia e da disfagia, fato consolidado pela escolha de autores capacitados e com vasta experiência em suas áreas de atuação, que produziram textos cientificamente cuidados com escrita clara e de fácil leitura. Assim, as interfaces foram detalhadas sem minimizar os limites de atuação e a necessidade de aprofundamento teórico-prático do fonoaudiólogo para a realização de intervenções conscientes com bom prognóstico.Os aspectos clínicos e os instrumentais da avaliação fonoaudiológica da voz e da deglutição encontram-se valorizados na ênfase da realização de análises multifatoriais na busca do estabelecimento de metas terapêuticas seguras. No decorrer dos capítulos, os autores ressaltam que a participação do paciente no processo de avaliação, com depoimentos ou respostas a protocolos de autoavaliação, é necessária devido à individualidade dos impactos causados pela presença de disfonia e/ou disfagia na qualidade de vida das pessoas. Destacam também algumas metas a serem previstas no planejamento da avaliação realizada pelo fonoaudiólogo: compreender as causas do distúrbio, a capacidade do paciente em lidar com suas limitações, e definir instrumentos específicos complementares para melhor caracterizar o distúrbio. Corretamente, sugerem que a conduta fonoaudiológica seja determinada segundo as manifestações funcionais do comportamento vocal e/ou da deglutição diagnosticados durante a avaliação com objetivo de promover modificações e adaptações das funções alteradas.Na abordagem dos objetivos que regem o processo terapêutico, os autores enfatizam a necessidade de conduzir o paciente a identificar seu próprio déficit e os riscos associados a ele como prejudiciais a sua saúde, tornando-o participante ativ...

O uso de tecnologias vestíveis para análise e monitoramento de funções relacionadas à alimentação e comunicação

“…Alimentação e comunicação são atividades indispensáveis à sobrevivência humana que possuem em comum o fato de estarem ligadas a aspectos sociais e emocionais e serem dependentes de ações fisiológicas que ocorrem na região crânio-orocervical (1) . O ato de se alimentar acontece por meio da mastigação e deglutição e está relacionado à manutenção do estado nutricional e hídrico, além de carregar significado social, cultural, comportamental e afetivo (2) .…”

Wearable technology use for the analysis and monitoring of functions related to feeding and communication

“…Feeding and communication are indispensable to human survival, have social and emotional aspects in common, and are both dependent on the physiology of the head and neck region (1) . Feeding requires mastication and swallowing and is related to maintaining the person's nutritional and hydration status; it also has social, cultural, behavioral, and affective importance (2) .…”

Carcinoma gástrico e disfagia: uma revisão sistemática

“…A deglutição possui quatro fases a serem observadas, como a fase preparatória, oral, faríngea e esofágica. As fases oral e preparatória são desenvolvidas voluntariamente, enquanto a fase faríngea e esofágica são efetuadas de forma involuntária a partir de controle neurológico, onde o estômago deve participar 14,15 . A disfagia pode ter origem mecânica, neurogênica, senil ou psicogênica, podendo gerar grande impacto na vida do paciente e assim, comprometer sua nutrição, hidratação, funções pulmonares ou até convívio social, e no caso do paciente já hospitalizado pode agravar o quadro clínico resultando a óbito 16 ,17 ,18 ,19 .…”